Pasienten kan være asymptomatisk eller presentere med svimmelhet, "lett i hodet", konfusjon og synkope forårsaket av sviktende cerebral perfusjon 

1) Sinusbradykardi: Normal P-bølge og QRS-sekvens.  Ventrikkelfrekvens under 60/min.

• Tiltak: Ingen dersom pasient er asymptomatisk og puls >40/min, ellers innleggelse. 

2) Sinusarrest/SA blokk: P bølge kommer ikke på forventet sted. Etterfølgende asystoli (intet QRS kompleks); eller erstatningsslag fra forkammer, AV knute eller ventrikeler senere enn ventet.

• Tiltak: Ved symptomer innleggelse uansett.  Asymptomatisk innlegges ved pauser > 2-3 sekunder og/eller bradykardi som beskrevet tidligere. Medisiner? PM? Ellers poliklinisk henvisning inkl 24 timers EKG. 

3) Sick sinus syndrom: Vekselsvis sinusarrest/SA blokk/sinusbrad og tachykardi. 

• Tiltak: innlegges, PM kan bli aktuelt.

4) Nodal rytme: Ingen eller forsinket P-bølge.  Normalt QRS kompleks. Langsom og helt regelmessig ventrikkelfrekvens 40-60/min. 

• Tiltak: Kan ses hos svært veltrente personer (på samme måte som sinusbradycardi), men skal i hovedsak utredes videre.  Erstatningsrytme? Innlegges uansett symptomer.

5) Ventrikkelrytme: Breddeøkte QRS komplekser (over 0,12 sek). Langsom frekvens under 40/min. Ingen atrieaktivitet eller ingen relasjon mellom atrie- og ventrikkelaktivitet. 

• Tiltak:  Patologisk. Alltid erstatingsrytme (andre "redningssystem", nodal er første). Innlegges. Pacemaker. Seponer frekvensdempende medisier.