Mistanke om Schistosomiasis (Bilharzia) hos personer etter opphold i endemiske områder og bading eller opphold i forurenset ferskvann. Se også Schistosoma mansoni antistoff.

Akutt stadium

• Cerkariedermatitt.
• Katayama-feber.

Kronisk stadium

• Urogenital schistosomiasis:
  • Schistosoma haematobium (endemisk i Afrika, Midtøsten, India, Portugal).
• Intestinal shistosomiasis (ulike arter):
  • S.mansoni (endemisk i Afrika, Madagaskar, India, Brazil, Venezuela).
  • S. japonicum: (endemisk: Kina, Indonesia, Filipinnene, Japan).
  • S. mekongi (endemisk langs Mekong elven; S.intercalatum: endemisk i sentral- og Vest-Afrika).

Husk å angi kliniske opplysninger, reiseanamnesen med antatt smittested og smittetidspunkt. Dette er viktig for valg av riktig PCR-oppsett.

Avhengig av mistenkt Schistosomisis spp.

• Fæcesprøver
• Urin uten tilsetning
• Biopsimateriale

Følgende prøvemateriale anbefales

Gastrointestinal schistosomiasis

Fæcesprøver, 2–3 prøveskje med fæces uten tilsetning.

Urogenital schistosomiasis

• Urin uten tilsetning, 10-20 mL av siste urinporsjon tatt mellom kl 10–14.
• Biopsimateriale fra rektum/urinblære/vagina/cervix i sterilt glass tilsatt noe sterilt saltvann (0,9 % NaCl).

Prøven tas tidligst 10–12 uker etter antatt eksponering.

• Prøven sendes samme dag. Hvis ikke skal den oppbevares kjølig (2–8 °C) før forsendelsen og sendes raskest mulig.
• Prøven sendes i passende transporthylse med vanlig post i romtemperatur.

Schistosoma DNA påvises ved in-house, sanntids polymerasereaksjon (PCR).

Analysen påviser alle Schistosoma arter som er vist å gi schistosomiasis i mennesker:

• S.haematobium
• S.mansoni
• S.intercalatum
• S.guineensis
• S.japonicum
• S.mekongi.

Analysen tillater også spesifikk påvisning av S. haematobium og S. mansoni.

Schistosoma (lenke til Metodekatalogen)

Påvist/ikke påvist.

Ved påvist Schistosoma sp. DNA kan S. haematobium, hhv S. mansoni påvises.

2–4 virkedager.

Påvisning av Schistosoma spp.- DNA er diagnostisk og indiserer aktuell infeksjon.

Hvis resultatet er negativt og undersøkelsen er klinisk indisert, anbefales gjentatte prøver tatt daglig i tre påføgende dager.

Analysen er ikke akkreditert.

• Strategimøte nr 28, 2014 Fæcesparasittologi (pdf).
• Uptodate: Epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations of schistosomiasis.
• CDC: Schistosomiasis Diagnosis (Resources for Health Professionals).
• WHO: Schistosomiasis (kart).