C-peptid

C-peptid degraderes gradvis i romtemperatur og ved henstand på gel.

Referanseområde mangler for barn < 6 år. 

Kommentarer til referanseområdene

Hos gravide stiger konsentrasjonen gradvis i løpet av svangerskapet. Forhøyede verdier ses ved nyresvikt og høy BMI. Konsentrasjonen av C-peptid varierer i takt med insulinkonsentrasjonen, som igjen bestemmes av glukosekonsentrasjonen i blod.

Høye verdier:

Insulinresistens, type 2 diabetes mellitus, hyperglykemi, nyresvikt, adipositas, postprandial hypoglykemi etter stort vekttap eller fedmekirurgi og insulinom. Pasienter med insulinom vil ha forhøyet konsentrasjon av C-peptid, proinsulin og insulin i serum. Måles under hypoglykemi (glukose < 2,5 mmol/L)).

Lave verdier: 

Type 1 diabetes mellitus, etter kirurgisk fjerning av pankreas og hypoglykemi fremkalt av eksogent tilført insulin. Pasienter med selvpåført hypoglykemi med insulinanalog vil ha lav konsentrasjon av C-peptid og proinsulin. Ved eksogent tilført humant insulin er konsentrasjonen av insulin i serum høy og konsentrasjonen av C-peptid supprimert.

Ved utredning av insulinmangel og insulinresistens anbefales følgende beslutningsgrenser:

• Insulinresistens: Fastende C-peptid > 1400 pmol/L.
• Insulinmangel: Måltidsstimulert C-peptid økning < 1000 pmol/L (må ha en fastende verdi som utgangspunkt).

Ved syntesen av insulin i langerhanske øyer i pankreas dannes først proinsulin. Dette spaltes til insulin og C-peptid. Ved stimulering utskilles like, ekvimolare mengder av C-peptid og insulin til blodet. Konsentrasjonen av C-peptid i serum varierer på den måten i takt med insulinkonsentrasjonen som hos friske individer bestemmes av glukosenivået i blodet. Da C-peptid har en lengre halveringstid (20-30 minutter) og analysen ikke påvirkes av insulin-antistoffer, kan C-peptid gi et bedre bilde på insulinproduksjonen enn insulin (halveringstid: 5-8 min). Insulin ekstraheres 30-80 % av leveren ved første passasje, mens en langt mindre del (< 10 %) av C-peptid ekstraheres av leveren. C-peptid stiger i likhet med insulin kraftig etter måltid. For vurdering av C-peptid-nivå er det derfor viktig å vite tidspunkt for siste inntak av fødemidler.