IgE, total

Immunglobulin E (IgE) produseres av plasmaceller og utgjør normalt omkring 0,001 % av totalmengden immunglobulin i serum. Det bindes til spesielle reseptorer i cellemembranen på mastceller, basofile granulocytter, trombocytter og neutrofile granulocytter og har fremfor alt en funksjon ved patogenforsvar. Ved allergiske straksreaksjoner kan en senere binding av allergen på allergenspesifikke IgE-molekyler på bl.a. mastceller og basofile granulocytter føre til aktivering av cellen, med frigjøring av mediatorer som fremkaller symptomer på straksallergi.

Måling av total IgE benyttes ved

1. mistanke om atopi sammen med spesifikt IgE mot aktuelle allergener
2. mistanke om IgE paraprotein i serum (f.eks. IgE myelomatose), hyper IgE syndrom (primær immunsvikt), ved ulike hudsykdommer m.fl. (se tolkning).
3. for å sammenligne konsentrasjoner av spesifikt IgE mot konsentrasjon av totalt IgE, dvs. hvor stor del av det totale IgE dannes av allergenspesifikke IgE (f.eks. matvare, insektgift)

Pasientforberedelse
Ved sesongallergier og vanlige allergier: Ta prøven når pasienten har mest plager eller like etter (2 uker–2 måneder). Ved penicillinallergi og andre medikamentallergier: Ta prøven fra 2–3 uker etter reaksjonen og innen 6 måneder.

Prøvemateriale

Serum (eventuelt heparin- eller EDTA-plasma)

Prøvetaking

Serumrør med gel

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret minimum 8 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum/tilsendt helt fylt serumrør med gel

Minimumsvolum: 0,5 mL

Holdbarhet og oppbevaring

Kjøleskap: 7 døgn

Oppbevares 14 døgn på laboratoriet

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, SI, Elverum

Analysekode

IGE

Utføres

Hverdager

Normal konsentrasjon utelukker ikke at det kan foreligge en IgE-mediert allergi. (1) Noen pasienter har total IgE innenfor referanseområdet på tross av sterke spesifikke IgE-antistoffer mot flere allergener.

Høy konsentrasjon av IgE sees atopikere, særlig ved symptomer både fra hud og luftveier.(1) Høye verdier kan også sees ved parsittsykdommer, allergisk bronkopulmonar aspergillose,(2) sensibilisering mot folkodin,(3, 4) immunsvikttilstander som hyper IgE syndrom(5), og i svært sjeldne tilfeller av malign sykdom som monoklonal komponent av type IgE.(6)

Ratioen spesifikt IgE/totalt IgE er i noen publikasjoner dokumentert å ha prediktiv verdi mtp. effekt av ASIT (allergenspesifikt immunterapi) med inhalative allergener (7).

se tabell Analytisk og biologisk variasjon