Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.1 og Medisinsk koding 1.1.0. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v 23.2.

Målgruppen for denne brukerveiledningen er alle brukere av Arena som skal registrere medisinske koder.

Brukerveiledningen inneholder følgende:

3.1 Registrere medisinske koder

3.2 Redigere rekkefølge på registrerte tilstander/medisinske koder

Se underkapitler for fremgangsmåte.

1. Klikk på Opphold i Pasientnavigator (CTRL+Alt+F)
2. Velg aktuell kontakt og klikk på fanen Medisinsk koding.
   

   Det er mulig å legge inn ventetid sluttdato hvis det ikke er registrert ved å klikke på Rediger ventetid slutt.

3. Klikk i søkefeltet Søk og legg til hoveddiagnose, bidiagnoser eller prosedyrer(CTRL+F)
4. Skriv inn kode, navn eller kodeverk (minimum 3 tegn) og velg ønsket diagnose- eller prosedyrekode fra listen. Det er mulig å søke på hele eller deler av koden eller navn
5. Første diagnosekode som registreres vil bli Hovedtilstand. Påfølgende diagnosekoder som registreres vil legge seg under Tilstandskode.
6. Når diagnoser settes blir du registrert automatisk som kodeansvarlig
7. For å registrere tilleggskoder/ATC-koder, klikk på den diagnosen som koden skal knyttes mot
8. Skriv inn koden i søkefeltet Søk og legg til tilleggskoder/ ATC-koder og trykk Enter. Det er mulig å søke på hele eller deler av koden

9. For å legge til Andre tilstander og/eller Utførte prosedyrer uten tilstandskobling klikk i søkefeltet Søk og legg til hoveddiagnose, bidiagnoser eller prosedyrer skriv inn aktuell kode og trykk Enter. Det er mulig å søke på hele eller deler av koden
10. Det lagrer seg automatisk.

    Det er også mulig å registrere medisinske koder ved å bruke hurtigtasten Ctrl+Shift+M eller klikk på ikonet

    i Funksjonsmenyen.

     

11. På høyre side under “Tidligere registrerte tilstandskoder” vil du se tidligere registrerte koder på den aktuelle pasienten. Klikk på aktuell kode dersom en av de tidligere satte tilstandskoder skal følge aktuell konsultasjon.
12. For å slette en medisinsk kode må du klikke på koden du har registrert og trykke på “slett koden”

Etter å ha registrert pasientens koder kan det i ettertid fritt endres på rekkefølgen på kodene.

Tidligere registrert tilstand kan knyttes sammen med annen på følgende måter:

1. Klikk på diagnosen som skal flyttes og velg menyknappen Trykk på flytt opp eller Flytt ned, eller pek på området for aktivering av dra- og slippfunksjon på aktuell tilstand.

2. Hvis bidiagnosen skal flyttes opp kommer valget Sett < diagnosen > som hovedtilstand og valget OK eller Avbryt opp.
   Hvis bidiagnosen flyttes øverst blir den automatisk registret som hovedtilstand. Det er også mulig å klikke på menyknappen og så klikk på sett som hovedtilstand.
3. For å splitte et kodepar, velg koden du ønsker å flytte ved å benytte dra og slipp-funksjonen
4. Koden registreres som en tilleggstilstand til en annen registrert tilstand ved å dra og slippe den på den aktuelle tilstanden

Flyttes hovedkoden i en parkode, vil alle tilknyttede koder følge med i flyttingen.

For splitting av et kodepar, dra tilleggskoden ut av kodeparet. Koden legger seg da som en uavhengig kode.

Multippel koding er en sammenkobling av to eller flere koder for å beskrive én tilstand eller én prosedyre.

I tråd med myndighetenes krav til multippel koding gjør DIPS Arena det mulig å koble en tilstandskode som ikke er en stjernekode til en tilstandskode uten at du får noen advarsel. Når du søker opp en tilstandskode på en annen tilstandskode får du ikke noen dialogboks om at koden ikke er en stjernekode uansett om tilstandkoden kan stå alene eller ikke.

Du kan:

1. Søke opp aktuelle koder i søkefeltet for koder når du trykker på . Velg akutell kode. Da blir koden lagret med tilknytning til "foreldrekoden".

2. Dra en kode over på en annen kode som allerede er lagt til.

3. Kopiere og flytte tilkoblede koder. Alle tilkoblede koder flyttes med.

4. En kode som ikke kan stå alene må knyttes til en annen kode

Medisinske koder: Beskriver pasientens tilstander ved den aktuelle kontakten.

Prosedyrekode: Beskriver prosedyren som er knyttet til den aktuelle kontakten.

Tilstandskode: Kode for pasientens diagnose. Registreres som hovedtilstand eller andre tilstander dersom det allerede er registrert en hovedtilstand.

Tilstandskobling: Når en prosedyrekode kobles direkte til en tilstand