Screeningprøver (MRSA)

Se også MRSA-screening.

Påvisning av MRSA-bærerskap ved MRSA-screening av pasienter og ansatte:

• Prøve på fra begge nesebor (med samme pensel)
• Prøve fra hals
• Prøve fra perineum (foran endetarmsåpningen) (gjelder ikke for ansatte)

Eventuelt:

• Prøve fra sår/eksem/ferske arr
• Ved eksem ol.; begge øreganger (med samme pensel)

Hos pasienter: i tillegg hvis aktuelt: innstikksteder for intravaskulære katetre, dren, tracheostomi, o.a.samt kateterurin.

Prøven tas tidligst 2-3 dager etter at man kan ha vært utsatt for smitte.

Pasienter og ansatte:

• Nese
  • Prøve tas fra innsiden av begge nesebor (vestibulum nasi), samme pensel brukes i begge nesebor
  • Penselen stikkes ca. 1 cm inn i neseåpningen og roteres to ganger rundt hele omkretsen av neseboret, deretter to ganger i motsatt retning.
  • Pass på at penselen kommer i kontakt med alle deler av neseboret, også øvre del
• Hals
  • Stryk med penselen over begge tonsiller og bakre svelgvegg
• Perineum (gjelder ikke for ansatte)
  • Prøven tas fra hudområdet foran endetarmsåpningen

Eventuelle tilleggsundersøkelser etter behov:

• Sår/eksem/unormal hud
  • Ved prøve fra sår og lignende vaskes eventuelt synlig puss bort med sterilt saltvann før prøvetaking
  • Ved prøvetaking fra tørre områder, fuktes penselen med sterilt vann/saltvann før prøvetaking
• Kateter, dren, tracheostomi, intravaskulære katetre o.a. fremmedlegemer
  • Hvis pasienten har ulike kateter eller dren tas prøve tas fra huden rundt innstikkstedet

• Urin
  • Hvis pasienten har blærekateter, tas det også urinprøve

• Begge øreganger (ved symptomer fra øregangen f.eks. øregangseksem)
  • Pensel roteres i ytre del av øregangene. Samme pensel brukes til begge øreganger

Hvert prøveglass og rekvisisjon skal merkes med «MRSA-screening» og prøvelokalisasjon.

NB! For optimal undersøkelse bør screeningprøver tas i fravær av antibiotikabehandling som kan ha innvirkning på dyrkningsresultatet. Det anbefales at prøver tas minimum 2 dager, optimalt 7 dager, etter seponering av slik behandling. Ved høy risiko for bærerskap av multiresistente bakterier og pågående antibiotikabehandling bør screeningundersøkelse gjentas.

Prøven sendes i egnet ytterhylse til Avdeling for medisinsk mikrobiologi, Lillehammer.

Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.

Ansatte i Sykehuset Innlandet kan se følgende prosedyrer i SIHF kvalitetsportal:

• ESBL, MRSA og VRE - screening (flytskjema) (D40012)

• Prøvetaking – Sår og abscess (D29795)

• Isolering - alfabetisk liste over infeksjonssykdommer (D52388)

• MRSA-veilederen - FHI
• Stafylokokkinfeksjoner (inkl. MRSA-infeksjoner) - FHI
• infeksjonskontroll.no - Helse Sør-Øst sin nettside for smittevern