Behandlingsplan - lese v.23.2 GYLDIG FRA 12.10.24

Sist oppdatert: 07.08.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 0.5
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Brukerveiledningen er laget for DIPS Arena versjon 23.2 og Behandlingsplan versjon 2.1.1.

2 Målgruppe 

Målgruppen for denne brukerveiledningen er helsepersonell med behov for å orientere seg om sykepleie og miljøterapi til pasienten.

3 Fremgangsmåte 

Behandlingsplan er hoveddokumentasjonen for sykepleie- og miljøterapi.

3.1 Åpne Behandlingsplan 

  1. Søk opp eller aktiver aktuell pasient fra Sengepostliste
  2. Klikk Startmeny (Ctrl+L)
  3. Klikk Behandlingsplan under Pasientspesifikke sider

eller

  1. Klikk på ikon for behandlingsplan i Sengepostliste

3.2 Lese Behandlingsplan 

Behandlingsplansiden er delt i to; Behandlingsplan og Behandlingsplannotater. Til venstre i siden vises pasientens behandlingsplan med Problem/Ressurs, Mål, Tiltak og Forordninger. Disse er markert med ulike fargekoder for å tydelig vise hva slags element det er.

Til høyre vises behandlingsplannotater. Et behandlingsplannotat er knyttet til et eller flere av pasientens problem/ressurs og inneholder fritekst evaluering av det aktuelle problemet/ressursen. Behandlingsplannotatene vises i kronologisk rekkefølge, med det nyeste notatet øverst.

 

I Behandlingsplannotater vises kun behandlingsplannotatene som tilhører det aktuelle oppholdet som er valgt i oppholdsvelgeren. Ved å klikke på Filter over behandlingsplannotater får du et valg om å vise notater fra alle planer. Du får da opp notater knyttet til andre henvisningsperioder. Under Filter kan også du filtrere behandlingsplannotater etter funksjonområder og etter dato. Behandlingsplannotatene legger seg i Dokumentliste (Ctrl+Alt+D).

 

Merk: Det anbefales at behandlingsplannotater leses i behandlingsplanmodulen slik at de sees i sammenheng med behandlingsplanen.

3.3 Filtrere i Behandlingsplan 

Øverst i behandlingsplan er det mulig å filtrere på funksjonsområder og status. I Filtrer på status er valgene Aktive, Foreslåtte og Avsluttet siste 24 t satt som standard.

 

3.4 Historisk visning av behandlingsplan 

Ved å klikke på kalenderikonet oppe til høyre i behandlingsplansiden får du valgene Se endringshistorikk og Se historisk øyeblikksbilde.

Klikk på ønsker alternativ og angi tidspunkt for perioden eller datoen du ønsker.

Visning for Se endringshistorikk fjernes ved å klikke på krysset i bildet for endringshistorikk.

Visning for Se historisk øyeblikksbilde , klikk Tilbake til dagens visning.

3.5 Historikk på planelement 

Ved å trykke på de 3 prikkene til høyre i et planelement, og klikke Se endringshistorikk vil det åpnes et nytt vindu med kronologisk historikk over endringer på selve elementet. På Problem/Ressurs finnes også valget Se notathistorikk. Ved å klikke her åpnes et vindu med en kronologisk oversikt over alle evalueringene som er gjort på valgt Problem/Ressurs.

 

4 Definisjoner 

Behandlingsplan er en modul i Arena for dokumentasjon av sykepleie. Behandlingsplan understøtter sykepleieprosessen og bidrar til kontinuitet i behandlingen.

 

Planelementer er det utvalget av problemer/ressurser, mål, tiltak og forordninger som ligger i pasientens behandlingsplan. Ved dokumentasjon i Behandlingsplan benyttes fortrinnsvis sykepleiekodeverket ICNP (International Classification of Nursing Practice).

5 Referanser 

Brukerveileder:

Behandlingsplan – opprette, redigere og evaluere

 

Aktuelle hurtuigguider i Altopoertalen:

  • Lese behandlingsplan
  • Filter i behandlingsplan
  • Behandlingsplan - Oppholdsvelgeren
  • Historisk visning av Behandlingsplan