Haptoglobin

Haptoglobin er et protein som produseres i leveren og som binder fritt hemoglobin i blod. Hemoglobin-haptoglobin-komplekset er så stort at det ikke filtreres i glomeruli, men elimineres i stedet hurtig i det retikuloendoteliale system. Haptoglobin beskytter således mot den toksiske effekten av fritt hemoglobin samt hindrer tap av hemoglobin og jern gjennom nyrene. Hemoglobinuri oppstår imidlertid dersom haptoglobinets bindingskapasitet og nyretubuluscellenes reabsorpsjonskapasitet overskrides. Siden haptoglobin degraderes raskt etter binding med hemoglobin, vil alle former for økt hemolyse in vivo gi lav konsentrasjon av haptoglobin i plasma, ofte under nedre målegrense. Haptoglobin faller også ved hemolyse i benmargen, såkalt ineffektiv erytropoiese. Haptoglobin er et akuttfase-protein som øker ved de fleste former for aktiv prosess. Ved aktiv prosess med samtidig hemolyse kan derfor konsentrasjonen av haptoglobin ligge innenfor nedre del av referanseområdet. Sykdom i leveren vil kunne gi normal eller nedsatt konsentrasjon av haptoglobin i plasma.

Mistanke om hemolyse. Diagnostikk av anemi og ikterus.

Prøvemateriale

Serum (eventuelt heparin- eller EDTA-plasma).

Prøvetaking

Serumrør med gel.

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret minimum 8 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Prøvevolum

• Ønsket: 1,5 mL serum/tilsendt helt fylt serumrør med gel.
• Minimumsvolum: 0,5 mL.

Holdbarhet og oppbevaring

• Kjøleskaptemperatur: 7 døgn.
• Oppbevares 7 døgn på laboratoriet.

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, SI, Lillehammer.

Analysekode

HAPT

Utføres

Hverdager

Kvinner og menn

0,4 - 2,1 g/L

Kommentarer til referanseområdene

Hos nyfødte er nivået meget lavt de første leveuker, men når voksent nivå etter noen uker. Hos barn frem til begynnelsen av tenårene er referansegrensene litt lavere enn hos voksne.

• Referanseområder for voksne er hentet fra Ups J Med Sci. 1994;99(3):195-389.
• Referanseområder for barn: Clin Chem. 2012;58(5):854-68. J Clin Lab Anal. 2000;14(6):265-70.
  

Høye verdier ses ved inflammasjoner/akuttfasereaksjoner av ulike årsak, men konsentrasjonen vil ofte være lav eller normal ved mange leversykdommer. Også behandling med kortikosteroider kan gi økt haptoglobin.

Lave verdier ses ved alle former for hemolyse in vivo (både intravasal og ekstravasal hemolyse samt ineffektiv erytropoiese). Alvorlig leversykdom (cirrhose) gir lav haptoglobin på grunn av nedsatt syntese. Medfødt haptoglobinmangel er sjelden. Hos nyfødte er haptoglobinnivået normalt meget lavt og derfor unyttig som hemolyseparameter.