Mikrobiologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

TB-IGRA, Quantiferon Gold Plus

Sist oppdatert: 21.02.2023
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Undersøkelse
Påvisning av interferon-gamma produsert av pasientens leukocytter etter eksponering for tuberkuloseantigen.
Prøvemateriale
Plasma på spesialrør.
Prøvetaking
Det benyttes spesialrør til prøvetakingen og prøvene må spesialbehandles på laboratoriet innen kort tid, se Quantiferon TB prøvetakingssett.
Prøven bør fortrinnsvis tas ved en av sentrallaboratoriets prøvetakingspoliklinikker.
Prøvevolum
1 ml blod i hvert spesialrør (4stk)
Prøvebehandling
  • VIKTIG: Vend rørene skikkelig (obs; ikke rist) 10 ganger rett etter prøvetaking, for å sikre at innsiden av røret dekkes av blod.
  • Lever prøven raskt til mikrobiologisk avdeling (innen samme dag, helst før kl. 15.00).
  • NB! Skal ikke settes i kjøleskap
Oppbevaring og holdbarhet
Må leveres direkte til mikrobiologisk avdeling for viderebehandling.
Feilkilder
Prøve satt kjølig. Sentrifugering før viderebehandling. Feil volum. Ikke blandet. For lang transporttid.
Analysen utføres ved
Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Utføres daglig (hverdager).

Klinisk 

Indikasjon
Tuberkulosescreening, hovedsakelig for å påvise/avkrefte latent tuberkulose. Smitteoppsporing.
 
Ved mistanke om aktiv tuberkulose kan testen brukes som et supplement i diagnostikken (se forøvrig Mykobakterier direkte mikroskopi).
 
Testen skiller ikke mellom aktiv og latent sykdom. Den kan tas som et supplement eller som en erstatning for Mantoux.
 
Kliniske opplysninger
Årsak til screening (bruk av immundempende medisiner, asylsøkere, smitteoppsporing etc). Symptomer på aktiv sykdom. Relevant eksponering. Immunsvikt, inkludert HIV.
 
Referanseområde
Positiv/svak positiv/grenseverdi/negativ.
 
Angitte verdier på svarbrevet kan ikke sammenlignes fra en test til en annen (gjelder også for prøver tatt på forskjellige tidspunkt av samme pasient), da verdiene som angis er spesifikke for den enkelte test.
 
Alle svar kommenteres med tolkning.
 
Resultat og tolkning
Negativ test: Latent tuberkulose usannsynlig. Falsk negativt resultat kan forekomme ved aktivt tuberkulose, de første 6-8 ukene etter smitte, ved immunsvikt og hos små barn.
 
Positiv test: Latent eller aktiv tuberkulose er sannsynlig. Falsk positiv test kan forekomme ved enkelte andre mykobakterieinfeksjoner.
 
Svakt reaktiv eller inkonklusiv test: Se egen tolkning på svarbrev.
 
For mer informasjon om tolkning av IGRA, samt generell diagnostikk og håndtering av latent/aktiv tuberkulose: Se FHI tuberkuloseveilederen.
 
Bakgrunn/merknader
Testen baseres seg på måling av produksjon av interferon gamma fra pasientens leukocytter etter stimulering med antigener fra tuberkulosebakterien. Ved nedsatt immunforsvar kan testen dermed bli inkonklusiv. Ved inkonklusiv test anbefales primært kontrollprøve. Ved immunsvikttilstander kan man, i samråd med lege ved mikrobiologisk avdeling, vurdere å sende prøve til folkehelseinstituttet for undersøkelse med mer sensitiv metode (T-spot).