metodebok.no  Laboratorietjenester
/
 
Mikrobiologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Mykobakterier direkte mikroskopi

Sist oppdatert: 21.02.2023
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Undersøkelse
Direkte mikroskopi av syrefaste staver ved spørsmål om mykobakterier (Ziehl-Nielsen-fargemetode).
Prøvemateriale
Indusert sputum eller bronkialskyllevæske anbefales. Penselprøver, urin, pleuravæske og gastrisk aspirat har ofte lav bakterietetthet og er derfor lite hensiktsmessig å utføre analysen på.
Tilstreb prøve med purulent materiale for best sensitivitet.
Prøvetaking
Bruk Universalcontainer eller tilsvarende ren beholder uten tilsetning til indusert sputum eller bronkialskyllevæske.
Det er viktig å sikre materiale fra nedre luftveier. Ekspektoratet må hostes opp fra dypet og rett over i en universalcontainer. Tilstreb minst mulig "munntid" og spytt, da dette vil gi forurensning av prøven. Høyest sensitivitet ved morgenprøve.
Prøvevolum
Tilstreb minst 5 ml.
Oppbevaring og holdbarhet
Bør leveres direkte til mikrobiologisk avdeling. Settes i kjøleskap utenom laboratoriets åpeningstid.
Feilkilder
Ikke representativt materiale (f,eks spyttprøve, eller tyntflytende, ikke-purulent materiale).
Syrefast farging er ikke spesifikk for mykobakterier. Mikroorganismer som Nocardia, Rhodococcus, Legionella micdadei, cyster av cryptosporidier, Isospora og andre Microsporidier kan være syrefaste i varierende grad.
Analysen utføres ved
Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Innen samme dag som prøven ankommer laboratoriet under avdelingens åpningstid.

Klinisk 

Indikasjon
Mistanke om aktiv lungetuberkulose.
 
Ved vårt laboratorium utføres kun mikroskopi av syrefaste staver. Dyrkning og PCR av mykobakterier videresendes til OUS Rikshospitalet.
 
Direkte mikroskopi utføres som regel kun som øyeblikkelig hjelp hos inneliggende pasienter med mistanke om smittsom lungetuberkulose med behov for isolasjonsavklaring. I tillegg benyttes testen mtp avisolering før utskrivelse av inneliggende pasienter som er under behandling for tuberkulose.
 
Kliniske opplysninger
Symptomer og varighet. Reiseanamnese/geografisk opphav. Risiko for sykdom, inkl HIV. Evt resultat på TB-IGRA, Quantiferon Gold Plus. Isolasjonsbehov. Kontroll under behandling.
 
Referanseområde
Ikke påvist/påvist. Ved funn av syrefaste staver graderes mengde i antall påviste staver per synsfelt.
 
Resultat og tolkning
Undersøkelsen har både lav sensitivitet og spesifisitet. For endelig konklusjon, avvent svar på dyrkning og PCR.
 
Ved funn av syrefaste staver er dette ikke ensbetydende med tuberkuløs sykdom, da atypiske mykobakterier og enkelte andre stavbakterier også kan være syrefaste (f.eks. Nocardia).
 
Bakgrunn/merknader
Blodprøver til TB-IGRA, Quantiferon Gold Plus undersøkes ved SiV. Disse bruker spesialrør. Prøvetaking for polikliniske pasienter utføres ved prøvetakingpoliklinikken, SiV.
 
Ved funn av syrefaste staver vil det forsøkes telefonisk varsling av rekvirent.

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play