• Smittemåter: Fekal-oral, blodbåren og prenatal/vertikal smitte forekommer.
• Inkubasjonstid: 2–6 uker.
• Klinisk forløp: Kan variere fra asymptomatisk til akutt alvorlig hepatitt med risiko for leversvikt.
• Kronisk infeksjon: Immunsupprimerte pasienter kan utvikle kronisk hepatitt.
• Ekstrahepatiske manifestasjoner: Kan forekomme, blant annet Guillain-Barré syndrom og nevralgisk amyotrofi.
• Se også FHI/Hepatitt E
• Forverring av kronisk leversykdom uten kjent årsak ("acute-on-chronic hepatitis").

Indikasjoner for testing:

• Mistanke om akutt hepatitt, uavhengig av reiseanamnese.
• Alvorlig akutt leversvikt.
• Pasienter med avvikende leverfunksjon etter blodtransfusjon.
• Immunsupprimerte pasienter med uavklart nedsatt leverfunksjon.
• Lav terskel for testing ved uavklarte nevrologiske symptomer.
• Differensialdiagnose ved mistanke om legemiddelindusert leverskade.
• Dekompensert kronisk leversykdom.

Screeningundersøkelse (serologi):

• Ved mistanke om akutt eller gjennomgått hepatitt E.

Molekylære analyser (PCR):

• Oppfølging av immunsupprimerte pasienter med tidligere HEV-infeksjon ved mistanke om kronisk HEV.
• Ved mistanke om pågående HEV-infeksjon i serologisk vindusfase.

• Serumrør med gel for serologiske undersøkelser.
• EDTA-rør med gel (EDTA-plasma) og Serumrør med gel til PCR-undersøkelser.

• Hepatitt E antistoffundersøkelse (screening, primærdiagnostikk).
• Hepatitt E RNA (PCR): se indikasjon over.

Avdeling for mikrobiologi

Oslo universitetssykehus HF
Ullevål sykehus
Postboks 4956 Nydalen
0424 Oslo

Ikke meldingspliktig til MSIS. Varsling til kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser kan være aktuelt ved utbrudd.

• FHI: Hepatitt E (veileder for helsepersonell)
• EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection Dalton, Harry R. et al. Journal of Hepatology, Volume 68, Issue 6, 1256 – 1271
• Strategimøte 2023 Virale hepatitter - en oppdatering