Funksjonsområdene er felles for somatikk og psykisk helse og rus.

Målgruppen er alle som dokumenterer og leser Behandlingsplan i DIPS.

Nedenfor følger en oversikt over funksjonsområdene i Arena Behandlingsplan. I høyre kolonne står stikkord som skal gi en hjelp til å finne ut hvilken informasjon som hører til hvert enkelt funksjonsområde.

Under kommer definisjon av funksjonsområdene med stikkord.

Kommunikativ status. Evne til å gjøre seg forstått og forstå. Evne til å uttrykke sine behov og opplevelser. Evne til oppmerksomhet. Påvirkende faktorer, f.eks. syn- hørsel-, lukt-, smakhallusinasjoner eller annen psykose-påvirkning, rastløshet, innadvendt, affektert, vilje, åpenhet. Nedsatt funksjon f.eks. syn, hørsel, tale som har betydning for kommunikasjonen. Non-verbal kommunikasjon. Miljø som fremmer eller hemmer kommunikasjon. Ikke norsktalende. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes, f.eks. briller, høreapparat, huskelapper, tolk.

Kognitive evner og utvikling. Behov for informasjon eller undervisning. Sykdomsinnsikt og sykdomsopplevelse. Oppfatning, innsikt og kunnskap om aktuell psykisk lidelse og sykdom, f.eks. tidlige tegn på forverring. Nærhukommelse, bevissthetsnivå, forvirring og nedsatt evne til oppmerksomhet. Konsentrasjonsevne. Korttidsminne. Vilje og evne til samarbeid og delaktighet. Fysisk og psykisk modenhet. Behov for spesiell oppfølging eller intellektuell stimulans. Emosjonelt. Sinnsstemning, reaksjoner, følelser, opplevelser. Nedstemthet, depressivitet, sorg, apati. Hypomani, mani. Tillit, mistenksomhet, utrygghet. Angst, uro, redsel, panikk. Fobier. Selvdestruktivitet, suicidtanker, -planer, -forsøk. Aggressivitet, truing og vold, farlighet. Impulser. Hvordan pasienten håndterer dette. Motivasjon og utholdenhet. Glede, livslyst. Sykdomsopplevelse. Forventninger og spørsmål. Krav og ønsker fra pasient / pårørende som gjelder pleie og behandling. Orientering om tid, rom, person og situasjon. Virkelighetsbrist. Symptom, måter å håndtere og påvirke sin situasjon. Behov for spesiell støtte eller omsorg. Stress, stresstoleranse, stressmestring. Krisereaksjon.

Luftveis og sirkulasjonsproblem, f.eks. tungpust, hoste (tørr, produktiv), respirasjonslyd, fare for aspirasjon, hyperventilering, frekvens, dybde, nesevingespill, bruk av hjelpemuskler, ekspektorat (mengde, utseende, konsistens). Blødning, ødem, cyanose, kald perifert, etc. blodtrykk/puls (rytme, frekvens, variasjon). Pust- eller sirkulasjonspåvirkning ved angst eller andre psykiske tilstander, abstinens, forgiftning, kramper. Kroppstemperatur, f.eks. feber frysninger, frostanfall, aktiv nedkjøling. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes, f.eks. pusteteknikk, lungefysioterapi, spesielt sengeleie, avslapningsøvelser, legemidler, inhalator, elastiske strømper.

Appetitt, tørste, kost, spisevaner, tenner og forhold i munnhulen som påvirker spisingen. Under- eller overvektig og pasientens opplevelse. Kulturelle forhold som har betydning for kosten. Amming, mor/barn. Ernæringsproblemer forårsaket av mat, miljø, sykdom eller behandling. Ernæringsproblemer relatert til psykisk helsesituasjon, f.eks. sulting, overdrevet spising. Psykotisk opplevelse, f.eks. av forgiftning. Påvirket fordøyelse, væske- og elektrolyttbalanse, f.eks. av blodsukkernivå, gastrointestinale problemer. Kvalme, oppkast, dehydrering, overhydrering. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes, f.eks. spesiell diett, sonde, legemidler, tannprotese.

Urin, avføring. Frekvens, mengde, utseende, konsistens. Eliminasjonsproblemer relatert til psykisk helsesituasjon, f.eks. tvangshandlinger, nedstemthet, psykotisk opplevelse. Inkontinent blære eller tarm, sengevæting. Forstoppelse, diaré, smertefull avføring. Stomi. Pasientens måte å håndtere dette. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes, f.eks. diett, avføringsmidler, bleie, innlegg, kateter, blærescanning, uridom, faste dotider, dostol.

Forandringer og problemer med hud, slimhinner, annet vev, f.eks. muskler, hår, negler. Farge, renhet, skader, tørrhet. Hud eller vevsproblemer relatert til legemiddelbehandling. Rødhet. utslett, kløe, håravfall, svette. Arr, stikkmerker. Problem fra øyne, ører, nese, hals, munn. Utseende, funksjon, evt. forandringer Sår. Sårtype, f.eks. operasjonssår, trykksår, leggsår. Selvpåførte skader, f.eks. kuttskader, rispinger, brannsår. Lokalisasjon, lengde, bredde, farge, stadium i tilhelingen. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes, f.eks. legemiddel, utstyr til sengen.

Funksjonsevne og begrensinger i forhold til skade, f.eks. lammelser, tremor, spastisitet, kramper, leddstivhet, muskelsvakhet, svimmelhet og fare for fall. Evne til å greie seg selv i det daglige liv, ADL-bedømmelse når det gjelder evne til matinntak, forflytning, bevegelighet, toalettbesøk, på- og avkledning, personlig hygiene (vaske seg, dusje/bade). I-ADL-bedømmelse når det gjelder evne til å lage mat, handle, ta seg av husarbeid, medisinadministrering, bevege seg i trapper. Faktorer som påvirker aktivitet, f.eks. fobier, tvangshandlinger, hyperaktivitet, psykotisk opplevelse, fysisk skade, legemiddelbivirkninger. Ressurser, f.eks. evne til å ta initiativ, motivasjon, kreativitet i forhold til aktivitet. Konsekvenser av funksjonshemming for eksempel i forhold til krav i pasientenes omgivelser. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes, f.eks. legemidler, hjelpetiltak, gripeverktøy, skinner. Kondisjon. Inaktivitet. Fysioterapi.

Smerte. Akutt eller kronisk smerte eller ubehag. Relatert til fysiske, psykiske, eksistensielle eller sosiale faktorer. Lokalisasjon, karakter, mønster, intensitet. Vurdering etter smerteskala. Pasientens ord og uttrykk for smerte (verbalt/nonverbalt). Adferd knyttet til smerte f.eks. gråt, rastløshet, beskyttende bevegelser. Utløsende eller lindrende faktorer. Hvordan pasienten mestrer smerte eller ubehag. Søvn og hvile. Døgnrytme og søvnmønster. Trøtthet, opplevelse av kronisk trøtthet, utmattelse, kraftløshet. Søvnforstyrrelser, f.eks. søvnløshet, hypersomnia. Faktorer som påvirker eller hindrer søvn og hvile, f.eks. psykisk helsesituasjon, uro, drømmer. Uthvilt eller trøtt etter søvn. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes, f.eks. legemidler, vaner og lignende. Allment inntrykk av pasientens allmenntilstand, tilfredshet og velvære. Helse og helsesvikt, ressurser og behov.

Samliv. Problemer, krav, forventninger. Kulturelle aspekter. Forstyrrelser, f.eks. impotens, seksuelle avvik, fiksering, vrangforestillinger. Psykiske og fysiske skader etter seksuelle overgrep. Problemer med seksuell identitet. Prevensjonsmiddel. Bivirkninger av legemidler. Pubertet, menstruasjon, graviditet, amming, klimakterium. Kjønnssykdommer. Blødninger, bryster, fosterutvikling, vaginalt problem. Gynekologisk status/obstetrisk status. Egenomsorg og hjelpemidler som brukes.

Sosialt. Sosial evne, sosial støtte, arbeidsevne, arbeidsløshet. Miljø og boligaspekter. Økonomisk situasjon. Evne til å håndtere egen økonomi. Gjeld. Behov for støtte og rådgivning. Pårørende, barn og søsken under 18 år kartlegges, familieforhold, foreldrekompetanse, nettverk, boforhold, offentlig og privat hjelpeapparat, sosiale stønader, sosial evne, arbeidsforhold, arbeidsløshet. Misbruk. Alkohol, stoff, tobakk, misbruk. Konsekvenser for livssituasjon. Motivasjon til endring. Relasjoner. Roller, samhandling. Selvbilde. Personlig integritet. Evne til å etablere og vedlikeholde relasjoner, kjenne nærhet, innlevelse og forståelse for andre. Evne til å fungere i gruppe. Familieproblemer, generasjonsproblemer, engasjement, ensomhet, isolering. Avhengighetsforhold. Ansvar og forpliktelser. Juridisk. Forandringer i omsorgstype, ev. dato for gjeldende dom. Rettslige aspekter, f.eks. forhandlinger. Kunnskap om juridiske rettigheter og plikter. Kriminalitet. Faktorer som har betydning for pasientens utskrivelse. Dokumentasjon av avtaler med personer i pasientens nettverk, hjelpeapparat. Utskrivningsplan/individuell plan, koordinator, PLO-opplysninger.

Verdier, kultur, religion, livssyn. Opplevelse av mening. Eksistensielle spørsmål. Mening med liv, lidelse og død. Tabuer. Trosutøvelse av betydning for pasienten / pårørende. Kilder til tro og håp. Åndelig smerte, fortvilelse. Skyldfølelse, skam, straff. Ønske om spesielle ritualer, symboler, påkledning. Bønnetider, Bibel, Koranen, krusifiks, bønnekjede, symboler. Livsstil. Interesser, hobbyer, mosjonsvaner. Fritidsaktiviteter som har stor betydning for pasienten.

Pasientstatus som ikke kan føres inn under annet funksjonsområde, f.eks. spesielle kartleggings- eller vurderingsinstrumenter. Avtaler fra ulike møter knyttet til pasientens behandlingsopplegg. Legedelegert aktivitet som det ikke er naturlig å knytte til annet funksjonsområde: Medikamenter, compliance.