Akutt hepatitt B

Inkubasjonstid 6 uker - 6 måneder. Klinisk og biokjemisk lik andre akutte virushepatitter. Fulminant forløp (fatalt): < 1 %. Co-infeksjon med HDV og kronisk HCV disponerer for fulminant hepatitt.

Se Hepatitt B (HBV) i Brukerhåndbok for Mikrobiologi OUS.

Påvisning av Hepatitt B virus surface antigen (HBsAg) med eller uten samtidig påvist Hepatitt B virus e-antigen. Aktiv replikasjon må bekreftes med påvisning av Hepatitt B virus DNA (PCR) viruskvantitering.

Understøttende behandling. Nukleosidanalog (entekavir eller tenofovir-disoproxilfumorat) indisert ved fulminant akutt hepatitt med uttalt ikterus og forhøyet INR ( >1,5) eller ved alvorlig infeksjon i mer enn fire uker. Dersom nukleosidanalog er indisert, kontakt leverseksjonen på medisinsk avd. på RH mtp vurdering for levertransplantasjon. Peg-INF er kontraindisert.

Blodsmitteregime. Enerom ved risiko for ukontrollert søl av blod og andre kroppsvæsker.

Skriftlig nominativ melding (gruppe A-sykdom) til FHI via https://klinikermelding.fhi.no; husk å sende papirkopi til Bydelsoverlegen (evt til Kommuneoverlegen hvis pasienten bor utenbys), samt å scanne en papirkopi i journalen. Alternativt kan skjema fylles ut i DIPS med papirkopier til MSIS og Bydelsoverlegen (evt til Kommuneoverlegen).

Akutt hepatitt B er definiert som en allmennfarlig smittsom sykdom. Pasienter med mistenkt eller bekreftet sykdom har rett til gratis undersøkelse (inklusive konsultasjon, prøvetaking, radiologi etc) og behandling (legemidler, evt. vaksinasjon). Ved bekreftet sykdom skal det utføres smitteoppsporing mtp. smittekilde og evt. sekundærtilfeller.