Hepatitt B, akutt
Sammendrag
Akutt infeksjon med hepatitt B virus (HBV) kan klinisk og biokjemisk ikke skilles fra andre akutte virushepatitter. Som oftest selvbegrensende forløp med behov for kun understøttende behandling. Fulminant hepatitt med leversvikt og behov for antiviral behandling og ev. levertransplantasjon kan forekomme.
Klinikk
Inkubasjonstid 6 uker - 6 måneder. Klinisk og biokjemisk lik andre akutte virushepatitter. Symptombilde varierende fra asymptomatisk til ikterisk forløp. Fulminant forløp (fatalt): < 1 %. Koinfeksjon med HDV og/eller HCV øker risiko for fulminant hepatitt.
Diagnostikk
Serologisk diagnostikk. Påvisning av Hepatitt B virus surface antigen (HBsAg) med eller uten samtidig påvist Hepatitt B virus e-antigen. Aktiv replikasjon bekreftes med påvisning av HBV DNA (PCR).
Se også Hepatitt B (HBV) i NFMMs metodebok.
Behandling
Understøttende behandling.
Nukleosidanalog (tenofovir eller entekavir) indisert ved fulminant akutt hepatitt med uttalt ikterus og forhøyet INR (>1,5) eller ved alvorlig, protrahert forløp i mer enn fire uker. Peg-INF er kontraindisert.
Dersom nukleosidanalog er indisert, kontakt samtidig leverseksjonen på Medisinsk avd., OUS Rikshospitalet mtp. vurdering for levertransplantasjon.
Smittevern
Meldeplikt
Skriftlig nominativ melding (gruppe A-sykdom) sendes elektronisk til FHI via klinikermelding.fhi.no med kopi til Bydelsoverlege/Kommuneoverlege i pasientens hjemkommune.
Akutt hepatitt B er definiert som en allmennfarlig smittsom sykdom. Pasienter med mistenkt eller bekreftet sykdom har rett til gratis undersøkelse (konsultasjon, prøvetaking, radiologi etc.) og behandling (legemidler etc.). Ved bekreftet sykdom skal det utføres smitteoppsporing mtp. smittekilde og ev. sekundærtilfeller.
- Gå til avsnitt
- Sammendrag
- Klinikk
- Diagnostikk
- Behandling
- Smittevern
- Meldeplikt
