Analyser
- ACE
- Acetycholin reseptor antistoff
- ACTH i plasma, Hormonlaboratoriet
- Acylkarnitiner
- ADAMST-13 aktivitet
- Adrenalin i urin
- AFP (Alfa1-Føtoprotein)
- Aktivt- B12, HolotranskobalaminA
- ALAT, PA
- Albumin, P
- Albumin, U
- Aldosteron i plasma
- Aldosteron i urin
- Alfa1-antitrypsin-genotype, mutasjonsanalyse, B
- Alimemazin, S
- Alkalisk fosfatase, beinspesifikk i serum
- Alpha 1-AC glykoprotein
- Alpha-Iduronidase
- ALP, PA
- Alprazolam, S
- Aluminium
- Amfetamin, S
- Amidarone
- Aminosyrer kvantitativt (AA) i plasma
- Aminosyrer kvantitativt (AA) i spinalvæske
- Amisulprid, S
- Amitriptylin, S
- Ammoniakk, P
- Amylase
- Amylase pankreas i urin
- Androstendion i serum
- Aniongap, P
- Anti-IA2 i serum
- Antimüllerhormon i serum
- Antistoff mot fosfolipider, P
- Anti-TPOA
- Antitrombin-aktivitet, trombofiliutredning
- Anti-tyreoglobulin i serum
- Anti-ZnT8 i serum
- APOE genotyping (Apolipoprotein E)
- Apolipoprotein A1 (Apo A-1)
- Apolipoprotein B (Apo B)
- APTT (aktivert partiell tromboplastintid), P
- Aripiprazol, S
- ASAT, P
- Atomoksetin, S
- Base excess (BE), B
- B-celle subpopulasjoner
- Beta2-mikroglobulin i serum
- Beta2-mikroglobulin i urin
- Beta-amyloid, SP
- Betahydroksybutyrat / BHB
- Beta-trace protein
- Big-big-prolaktin
- Bikarbonat, P
- Bilirubin, konjugert og ukonjugert, P
- Bilirubin, total, P
- Birdshot retinopati (HLA-A29)
- Blod (stiks), U
- Bly, B
- Brekspiprazol, S
- Buprenorfin, S
- Bupropion, S
- CA125
- Ca-15-3, (MUC1)
- CA19-9
- CEA, (Karsinoembryonalt antigen)
- Ceruloplasmin
- Citalopram, S
- CK, P
- CO-hemoglobin (COHb, karboksyhemoglobin), B
- Copeptin i plasma
- C-peptid i serum
- CRP, P
- CTX-I (Kollagen I)
- Cystatin C, P
- Cystein i leukocytter (1/2 cystin)
- D-dimer, P
- Deksametason i serum
- DHEA-S, P
- Diazepam total, S
- Differensialtelling av leukocytter, maskinell, B
- Digoksin
- DNA-F2 protrombin (c.*97G >A)
- DNA-F5 Leiden (c.1601G >A)
- Duloksetin, S
- ECP
- Elastase i feces
- Erytrocytter, BA
- Erytropoietin (EPO) i serum
- Escitalopram, S
- Eslikarbazepin, S
- Estimert GFR
- Etanol, PA
- Farmakogenetiske analyser
- FenobarbitalA
- Fentanyl, S
- FenytoinA
- Ferritin
- Fibrinogen, P
- Flunitrazepam, S
- Fluoksetin total, S
- Flupentiksol, S
- Fluvoksamin, S
- Folat
- Fosfat, P
- Frie fettsyrer (FFA)
- Frie lette immunglobulinkjeder kappa og lambdaA
- Fri testosteron indeks (FTI) i serum
- FSH
- Fytansyre
- Gabapentin, S
- Gallesyrer (Bile salts)
- Gamma-glutamyltransferase (GT), P
- Gentamicin
- Glukagon i plasma
- Glukose-6-PD
- Glukosebelastning, Pasient
- Glukose, B/P
- Glukose (strimmel), U
- Granulocyttantistoff
- Haloperidol, S
- Haptoglobin, P
- HbA1c, BA
- HCG, serum
- hCG, U
- HDL-kolesterol, P
- HE4 (Humant Epididymisprotein 4)
- Hematokrit, EVF (Erytrocytt-volumfraksjon), BA
- Hemoglobin, BA
- Hemoglobin, Feces (F-Hb, okkult blod i avføring)
- Hemoglobin i retikulocytter, B
- Hemoglobinopati-utredning
- Hemokromatose genotyping (HFE)
- Heparin (LMWH/UFH) (anti-FXa aktivitet)
- Homocystein
- HTLV-1/2 antistoff
- Hud antistoff
- HVA i urin (homovanillinsyre)
- Hypokretin i spinalvæske
- IGF-1 i serum
- IGF-bindeprotein 3 i serum
- IgG/IgA/IgM, P
- IgG subklasser
- IL2R i serum
- PT-INR, B/PA
- Insulin
- Insulin antistoff i serum
- Isoelektrisk fokusering (Oligoklonale bånd i spinalvæske)
- JAK2-V617F, B
- Jernbelastning, Pasient
- Jern, P
- Jod i urin
- Kalium, PA
- Kalium, U
- Kalprotektin, Feces
- Kalsitonin
- Kalsium, fritt, P
- Kalsium, P
- Kalsium, Urin
- Karbamazepin, P
- Karbamid (urinstoff), P
- Karbamid (urinstoff), U
- Karbondioksid (pCO2), P
- Kardiolipin antistoff IgG/IgM og Beta2-glykoprotein I antistoff IgG/IgM ved utredning av antifosfolipidsyndrom
- Kardiolipin IgM
- Kariprazin total, S
- Karnitin total og fri i serum/plasma og urin
- Ketoner (stiks), U
- Klomipramin, S
- Klonazepam, S
- Klorid, P
- Klorprotiksen, S
- Klozapin, S
- Koagulasjonsfaktorer, P
- Koagulasjonsfaktor II aktivitet
- Koagulasjonsfaktor IX aktivitet (klott og enzymatisk)
- Koagulasjonsfaktor IX antistoff (Bethesda)
- Koagulasjonsfaktor V aktivitet
- Koagulasjonsfaktor VII aktivitet
- Koagulasjonsfaktor VII antistoff (Bethesda)
- Koagulasjonsfaktor VIII aktivitet (enzymatisk og klott)
- Koagulasjonsfaktor VIII antistoff (Bethesda)
- Koagulasjonsfaktor X aktivitet
- Koagulasjonsfaktor XI aktivitet
- Koagulasjonsfaktor XII aktivitet
- Koagulasjonsfaktor XIII antigen
- Kobber
- Kodein, S
- Kolesterol, total, PA
- Kolinesterase
- Kortisol i serum, Hormonlaboratoriet
- Kortisol i spytt
- Kortisol i urin
- Kreatinin, P
- Kreatinin, UA
- Kromogranin A, P
- Kryptokokk antigenA
- Kvantitering av T-, B- og NK-celler
- Kvikksølv, B
- Laktasegenotyping (Laktoseintoleransegentest), B
- Laktat (L-laktat), P
- Laktat (melkesyre) i blod, spinalvæske og urin (perklorsyrefelt)
- Laktosebelastning (med glukosemåling)
- Lamotrigin, S
- LDL-kolesterol, P
- LD, P
- Leptin i serum
- Leukocytter, BA
- Leukocytter (stiks), U
- Levetiracetam, S
- Levomepromazin, S
- LH
- Lipase
- Lipoprotein a (Apolipoprotein(a), Lp(a))
- Litium, P
- Lupusantikoagulant screen ratio/ confirm ratio
- Lurasidon, S
- Lysozym
- Magnesium, P
- MCV/MCH/MCHC, BA
- Metabolsk screening (medfødt stoffskiftesykdom, metabolsk sykdom) i serum og urin
- Metadon, S
- Metanefrin i plasma
- Methemoglobin, B
- Metoksytyramin i plasma
- Metylmalonsyre, PA
- Mianserin, S
- Mirtazapin, S
- Mitokondrieantistoff - M2
- MTHFR (Metylentetrahydrofolat reduktase)
- Myoglobin
- Myoglobin i urin
- Natrium, PA
- Natrium, U
- Nevromarkører: beta-amyloid42, totaltau, fosfotau, SP
- Nitrazepam, S
- Nitritt (stiks), U
- Noradrenalin i urin
- Normetanefrin i plasma
- Nortriptylin, S
- NSE (Neuron-spesifikk Enolase)
- NT-ProBNP (N-terminal pro-Brain Natriuretisk Peptid)A
- Oksalsyre i plasma og urin
- Oksazepam, S
- Okskarbazepin-likarbazepin (MHD), S
- Oksygen (pO2, sO2), B
- Oksykodon, S
- Olanzapin, S
- Orosomukoid
- Osmolalitet, P
- Osmolalitet, U
- Osmolalt gap, P
- Osteokalsin i serum
- Oxidative burst
- Paliperidon,S
- Pankreasamylase, PA
- Paroksetin, S
- Perfenazin, S
- pH, B
- pH i pleuravæske
- pH, U
- PNH-analyse
- Porfyrinforstadier og porfyriner, U/B/Feces
- Prealbumin
- Pregabalin, S
- Progesteron
- Pro-GRP (Progastrin-releasing Peptide)
- Proinsulin i serum
- Prokalsitonin (PCT)
- Prokollagen III (PIIINP) i serum
- Prokollagen I (PINP)
- Prolaktin, P
- Protein C aktivitet
- Protein, P
- Protein S antigen (fritt)
- Protrombintid Quick
- PSA
- PTH
- PTH-relatert peptid i plasma
- Pyruvatkinase
- Pyruvat (pyrodruesyre) i blod og spinalvæske (perklorsyrefelt)
- Renin i plasma
- Retikulocytter, B
- Risperidon total, S
- Ritalinsyre, S
- Salisylsyre
- Seksualhormonbindende globulin (SHBG)
- Selen
- SR (Senkningsreaksjon), B
- Sertindol, S
- Sertralin, S
- Serumelektroforese
- Sfærocytosetest
- Sfærocytosetest
- Sink
- Sink i urin og i uspesifikt materiale, f.eks morsmelk
- S-Kvetiapin, S
- Syre-basestatus/Blodgass, B
- T3, fritt (FT3)
- T3, reverse i serum
- T4, fritt ( FT4)
- TBG i serum
- Teofyllin, P
- TestosteronA
- Tobramycin
- Topiramat, S
- Tramadol, S
- Transferrinmetning, P
- Transferrin, PA
- Transferrinreseptor
- TRAS (Anti-TSH reseptor antistoff)
- Triglyserider, PA
- Trijodtyronin (T3) i serum
- Trimipramin, S
- Trombocytter, BA
- Troponin I, hjertespesifikk
- Troponin T
- Tryptase
- TSH
- Tyreoglobulin (Tg)
- Tyreoglobulin (Tg)
- Tyroksin (T4) i serum
- Ultralange fettsyrer (VLCFA, C26, C24 (og C22))
- Urat, PA
- Urinelektroforese
- Urinveiskonkrementanalyse
- Valproat, P
- Vankomycin, P
- Veksthormon i serum, Hormonlaboratoriet
- Venlafaksin, S
- Vitamin 1,25-(OH)2 D2+D3 i serum
- Vitamin A (retinol)
- Vitamin B1 (tiamin)
- Vitamin B2
- Vitamin B6 (pyridoksal 5-fosfat)
- Vitamin C (askorbinsyre)
- Vitamin D, PA
- Vitamin E (α-tokoferol)
- VMA i urin
- Von Willebrand faktor antigen og aktivitet
- Vortioksetin
- Ziprasidon, S
- Zolpidem, S
- Zopiklon, S
- Zuklopentiksol, S
- Østradiol
- 14-3-3-protein, SP
- 5-HIAA i urin
5-HIAA i urin
Indikasjon
Mistanke om nevroendrokrine svulster, hovedsakelig karsinoid eller blandingstumor hos voksne. Prøven benyttes også til å vurdere respons på behandling og oppdage evt. residiv av sykdom.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Mange frukter, nøtter og andre matvarer øker utskillelsen av 5-HIAA og bør ikke inntas 2-3 døgn før prøvetaking. Dette gjelder særlig:
- ananas
- auberginer
- avocado
- bananer
- kiwi
- tomater
- plommer
- valnøtter
- muggost
- sjokolade
- kaffe
- te
- rødvin
Samling av urinprøve til 5-HIAA, HVA og VMA
Prøvetaking
Spoturin 5 ml, helst morgenurin (nattsamling). Urinen anbefales surgjort med 6 mol/L HCl til pH = 4 (dråpevis, bruk pH-papir, bør ikke bli for sur) før nedfrysing og forsendelse. Kliniske opplysninger og opplysninger om diett og medikamenter må oppgis på rekvisisjonen.
Holdbarhet
Fryses og sendes frosset.
Referanseområde
Utskillelsen som er aldersavhengig, korrigeres for ulik urinkonsentrering ved å dele på konsentrasjonen av kreatinin.
| Alder (år) |
5-HIAA/kreatinin (µmol/mmol) |
| 0 - 1 | 5,3 - 20 |
| 1 - 2 | 4,0 - 17 |
| 2 - 3 | 3,3 - 14 |
| 3 - 4 | 2,8 - 12 |
| 4 - 5 | 2,5 - 10 |
| 5 - 6 | 2,2 - 9,0 |
| 6 - 7 | 2,0 - 8,1 |
| 7 - 8 | 1,8 - 7,3 |
| 8 - 9 | 1,6 - 5,6 |
| 9 - 10 | 1,5 - 5,0 |
| 10 - 11 | 1,4 - 5,5 |
| 11 - 12 | 1,3 - 5,1 |
| 12 - 13 | 1,2 - 4,7 |
| 13 - 14 | 1,1 - 4,4 |
| 14 - 15 | 1,0 - 4,1 |
| ≥ 15 | 0,9 - 3,8 |
Utføres
Forventet svartid
Utføres vanligvis 1 gang i uken.
Hasteprøver må avtales med laboratoriet, med forventet svar samme dag (man-fre på dagtid).
Analytisk og biologisk variasjon
Rekvirering
Tolkning
Nevrotransmitteren serotonin er viktig for funksjoner i GI-traktus, hjernen og i blodplater. Den metaboliseres hovedsakelig i lever til sluttstadiet 5-HIAA som utskilles i urinen.
Nivået kan være svært høyt ved sykdom. Ved en større karsinoid tumor eller ved levermetastaser påvises som regel økt 5-HIAA i urinen, men mengden kan variere over tid, slik at enkeltprøver bør gjentas fra ulike dager. Svulster fra kolon transversum og mer distalt skiller ikke ut nok serotonin til å kunne detekteres. Siden den kliniske sensitivitet er såpass lav, bør prøven kombineres med andre markører, for eksempel bestemmelse av Kromogranin A i serum i plasma.
Pasienter med cøliaki og andre malabsorpsjonstilstander kan ha noe økt utskillelse av 5-HIAA, det samme kan et høyt inntak av ulike frukter, grønnsaker og nøtter medføre. Medikamentene cisplatin, cyclophosphamid øker urinutskillelsen av 5-HIAA, mens imipramin, metyldopa, octreotid og MAO hemmer reduserer den. Det samme gjør alkohol.
Undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Separasjon av 5-HIAA og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
5-HIAA (sporbar til sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk mai 2024.
Molar masse
191,19 g/mol
