Poliklinikk Om oppholdet og lokal aktivitet

Sist oppdatert: 30.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.2
Forfattere: Regional faggruppe Pasientadministrasjon og pasientflyt
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2

2 Målgruppe  

Brukerveiledningen beskriver funksjonalitet i arkfanen Om oppholdet i siden Opphold. Med opphold menes alle pasienters opphold på sykehuset uansett omsorgsnivå, samt ikke-møtt-timer på poliklinikk.

 

Målgruppen for denne brukerveilederen er alt helsepersonell og personell i kontorfaglig tjeneste som trenger å registrere noe på en kontakt eller et opphold i DIPS Arena.

3 Fremgangsmåte 

Se underkapitler for fremgangsmåte.

3.1 Om oppholdet 

I fanen Om oppholdet finnes og redigeres nødvendig informasjon om:

 

  • Tid, fag og sted
  • Kontaktårsak
  • Henviser og behandlere
  • Lokal aktivitet (lokalt kodeverk per avdeling)
  • Administrative opplysninger
  • Trygde- og kommunetilhørighet på oppholdstidspunkt

 

3.1.1 Eiendeler

Her kan du registrere eiendeler til pasienten hvis oppholdet er registrert på en post. Se egen brukerveiledning ARENA - Registrere eiendeler på poliklinisk opphold

 

3.1.2 Ko-terapeut (kun PHA)

Ko-terapeut settes automatisk inn dersom kontakten er registrert med flere ressurser.

Her kan vi legge til, redigere og slette manuelt. En blå ball blir synlig i underarkfanen

3.1.3 Angre oppmøte (tilgangsstyrt)

Du har mulighet til å endre oppmøteregistreringen hvis det allikevel ikke stemte at pasienten har møtt.

 

  1. Klikk på Angre Oppmøte. Dialogboks åpnes.
  2. Klikk Slett og pasienten er tilbake på Oppmøteliste

 

3.1.4 Oppmøtebekreftelse

Dersom pasienten trenger en bekreftelse på oppmøte kan dette skrives ut.

  1. Klikk på Oppmøtebekreftelse

 

3.1.5 Endringslogg

Endringslogg viser endringer som er gjort i fanen Om oppholdet.

 

Hvilken endring som er gjort, når endringen er gjort og hvem som har gjort endringen vises.

 

3.2 Lokal aktivitet 

Lokal aktivitet er et lokalt oppsatt kodeverk som gir pre utfylte felter i oppholdet som diagnoser, prosedyrer, frityper, takster og konsultasjonstype, samt ev. indirekte aktivitet. Dette kan du redigere og endre til andre verdier fra de forskjellige nedtrekkslistene.

  1. Velg aktuell lokal aktivitet fra Nedtrekksliste under Lokal aktivitet
  2. Klikk Lagre og feltene under Administrative opplysninger fylles ut automatisk etter det som er forhåndsbestemt i den lokale aktiviteten.

 

Eventuelle diagnose(r) og prosedyrekode(r) som er tilknyttet den Lokale aktiviteten vil automatisk settes inn under fanen Medisinsk koding. Vær oppmerksom på at om du endrer valg under Lokal aktivitet så fjernes ikke diagnose- og prosedyrekodene tilhørende det første valget. De må fjernes manuelt. Klikk Lagre hvis du har gjort endringer.

 

Takst er alltid fylt ut med 201b som standard. Trykk på søppelkassesymbolet når taksten skal være lik 0.

 

I Arena benytter vi ingen 0 takst, men lar det bare stå åpent

4 Definisjoner 

Prosedyrekode: Ethvert kodet eller på annen måte klassifisert eller beskrevet tiltak overfor pasient.

Ressurs: Klinikere, rom eller andre ressurser med egen timebok i DIPS.

5 Referanser 

  • Kom i gang med Arena
  • Oppmøteliste
  • Opphold-medisinske koder-BUP, registrere og redigere
  • Opphold-medisinske koder, registrere
  • Oversikt over pasientens medisinske koder