Synkope

Sist oppdatert: 22.03.2018
Utgiver: Asker og Bærum legevakt
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

Synkope = akutt og fullstendig bevissthetstap, kortvarig tilstand med spontan oppvåkning og uten cerebrale følgesymptomer

Årsaker til synkope 

  • Kardiell synkope: Familieanamnese, følelse av "å bli fjern", gli vekk, varighet på 10-15 sek, kan ledsages av kramper, ingen fokal nevrolog. patologi
  • Vasovagal synkope: Smerte, frykt, følelsesreaksjon, skade, varme, store forsamlinger etc.. Varselssymptomer er svakhet, svetting, blekhet, kvalme, hyperventilasjon
  • Ortostatisk synkope: Synkope når pasienten reiser seg, ellers som vasovagal synkope
  • Cerebrovaskulær synkope: Hjerneslag eller SAB, initial bevissthetstap uten forvarsel, i tillegg ofte alvorlige nevrologiske symptomer som hemiparese, meget sterk hodepine etc.
  • Spesielle former: Miksjonssynkope, svelgingssynkope, carotid-sinus synkope, medikamentsynkope

Undersøkelser 

  • Anamnese (varselssymptomer, aktivitet før synkope, ledsagende symptomer, tidligere synkoper)
  • Orienterende klinisk nevrologisk status, BT (event. sittende og stående), puls, temp.
  • EKG og blodsukker tas alltid!
  • Andre blodprøver etter indikasjon
  • CT-caput ved fokal nevrologi, akutt hodepine eller sterk mistanke om cerebral genese

Innleggelse 

  • Synkope i liggende eller sittende stilling øker mistanke om kardial genese
  • Dersom mistanke om kardial eller cerebral årsak til synkope legges pasienten inn akutt
  • Ellers innleggelse ved spesifikk indikasjon