Epikrise pregodkjenning og endelig godkjenning

Sist oppdatert: 01.07.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.3
Forfattere: Regional faggruppe Journal og rammeverk
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Kvalitetssikret i henhold til DIPS Arena versjon 22.2.

Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2

2 Målgruppe  

Brukerveiledningen beskriver hvordan helsepersonell godkjenner, pregodkjenner og endelig godkjenner en epikrise. Utgangspunktet er at helsepersonell har opprettet og skrevet, eventuelt diktert epikrisen som må godkjennes av andre enn forfatteren av dokumentet.

3 Fremgangsmåte 

Se underkapitler for fremgangsmåte.

3.1 Pregodkjenning 

  1. Dersom en dokumenttype krever endelig godkjenning, og personen som oppretter dokumentet ikke har tillatelse til å endelig godkjenne, vises felt hvor Endelig godkjenner må fylles inn.

 

  1. Når Endelig godkjenner er utfylt blir knappen Opprett dokument aktivert.
  1. Klikk Pregodkjenn når epikrisen er ferdig utfylt og dokumentopplysninger er korrekte.
  1. Epikrisen sendes automatisk i arbeidsflyt til endelig godkjenners private arbeidsgruppe.
  1. Dokumentet kan nå lukkes.

3.2 Endelig godkjenning av pregodkjent dokument 

  1. Arbeidsoppgave ligger i siden Oppgaver under Dokument til godkjenning, hos den som er valgt som endelig godkjenner.
  2. Klikk på arbeidsoppgaven for å aktivere pasient og vise arbeidsoppgaven
  1. Klikk Slå på forhåndsvisning og Klikk Godkjenn

 

 

  1. For å utføre redigering, klikk Åpne dokument og rediger tekst og godkjenn deretter dokumentet. Dokumentet sendes til alle mottakere og arbeidsoppgaven blir satt til utført. Merk at kun mottakere som er markert med EDI får elektronisk melding.

 

Dokumentet blir tilgjengelig for kjernejournal når det blir godkjent. Deles dokumentet på Helsenorge, blir det tilgjengelig her 24 timer etter godkjenning.

3.3 Tilbakesending for vurdering hos forfatter 

Dersom epikrisen skal sendes tilbake til forfatter for endringer før den endelig godkjennes:

  1. Åpne dokumentet i arbeidsflaten.
  2. Klikk Send til og velg Vurdering.
  1. Søk opp forfatteren.
  1. Legg eventuelt inn emne og beskjed under Melding.
  1. Legg eventuelt inn frist og Haster-markering.
  1. Klikk Send.
  1. Forfatter får dokumentet i sin Arbeidsgruppe som Dokument til vurdering, og må sende det tilbake til godkjenner etter at endringene er utført.

4 Definisjoner 

Epikrise: Skriftlig oppsummering av en sykdomsstatus, årsak, utvikling, behandling og plan for videre behandling fremstilt etter et nærmere spesifisert sykehusopphold eller konsultasjonstilfelle.