PIP-ledd protese (CapFlex)
Generelt
Dersom man har vedvarende smerter pga artrose i et PIP-ledd, kan innsetting av en protese være aktuelt.
Ortoped vil vurdere om pasienten er kandidat for en PIP-protese.
TIMER TIL BEHANDLING / KONTROLL
Operasjonsbeskrivelsen leses alltid før oppstart, bl.a. for å sjekke evt avvik fra prosedyren eller særlige hensyn.
Pasienten får operasjonsdagen lagt på en aluminiums-skinne for å holde det opererte leddet ekstendert.
1.postoperative dag: Pasienten får med seg informasjonsark om sirkulasjonsøvelser.
2-7 postoperative dag: Pasienten starter opp med opptrening og skal flektere PIP-leddet til max 30 grader, under instruksjon av ergoterapeut. Øvelsen gjøres 3-5 ganger daglig den første uken. Pasienten får, dersom hevelsen tillater det, tillaget en ortose som holder PIP-leddet strakt, denne skal brukes kontinuerlig utenom treningsøktene.
Pasienten får også tillaget en aluminiumsskinne, evt treningsortose, for å sikre max fleksjon på 30 grader.
Det fylles ut en plan for videre oppfølging, med datoer for fremmøte på MHH.Opptreningsprogram etter PIP-protese.docx
Fram til uke 3: Pasienten fortsetter med øvelser 3-5 ganger
daglig med 30° skinne. Behov for kontakt med ergoterapeut vurderes.
Uke 3: Fjerning av sting. Time hos ergoterapeut for oppfølging. Justere
treningsortose gradvis fra 45 grader (uke 3-4) til 60 grader (uke 5-6). Pasienten fortsetter med egentrening.
Uke 6: Kontroll hos ergoterapeut. (kontakte ortoped ved behov).
Skinnen avvikles og erstattes med buddyortose som brukes fram til 12 ukers kontroll. Øvelser gjøres nå uten fleksjonsbegrensning, men med liten eller ingen belastning.
Uke 12: Kontroll til røntgen og operatør og ved behov kontaktes ergoterapeut. Full belastning/ til smertegrensen.
1 år: Kontroll hos ortoped med røntgen, samkjøres med ergoterapeut.
Opptreningsprogram
| UKE | ØVELSER | ORTOSE | KONTROLLER |
| 1 |
Dag 1: Sirkulasjonsøvelser Dag 2-7: Oppstart bøyeøvelser max 30 grader. 3-5 x daglig |
Dag 2-7: Ortose som holder midt-leddet ekstendert Treningsortose /alu-skinne (30°). |
Dato: Til Sykepleier: Til Ergo: |
| 2-6 |
Egentrening hver 2.time Stingfjerning hos sykepleier |
Ved stingfjerning (3.uker) Levere ut treningsortose til 45°grader og 60° til bruk i uke 5-6 post.op. |
Dato: Til Sykepleier: Til Ergo: |
| 6 |
Fortsette med øvelser, uten begrensning. Liten eller ingen belastning |
Ortosen avvikles Buddyortose |
Til Ergo: |
| 7-11 |
Øvelser uten begrensning av bevegelse. Hånden brukes i lette aktiviteter |
Kontakt ved behov | |
| 12 | Full belastning / til smertegrensen | Buddyortose avvikles | Til røntgen og ortoped, se eget timebrev |
Ved alle kontroller (1, 3 og 5 år osv.) skal det fylles ut spørreskjema og tas mål med goniometer av:
- Aktiv og passiv fleksjon / ekstensjon av operert ledd.
- ev. feilstilling i coronalplanet (radialt/ulnart).
- ev. feilstilling i sagitalplanet (svanehals/knapphull).
- Gå til avsnitt
- Generelt
- TIMER TIL BEHANDLING / KONTROLL
- Opptreningsprogram
- Vedlegg
