Mikrobiologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Bakterie dyrkning: ØNH og luftveier
21.02.2023•Versjon 1.1
Labteknisk
Undersøkelse
Generell dyrkning av luftveispatogene mikrober, vurdert ut fra kliniske opplysninger og type prøvemateriale. Resistensbestemmelse utføres som regel av alle funn tolket som klinisk relevant (unntatt ved ukomplisert tonsilitt).
Prøvemateriale
Diverse materiale fra øre, nese, hals, luftveier (sekret, ekspektorat, væske).
Pasientforberedelser
Ekspektoratprøve bør helst tas som morgenprøve hvis mulig, og pasienten bør ikke ha spist på noen timer. Fjern munnproteser, matrester og fremmedlegemer. Skyll munnen godt med vann.
Prøvetaking
Nedre luftveier/ekspektorat
Foretrukket prøve ved mistanke om bakteriell pneumoni. Ekspektoratet må hostes opp fra dypet og rett over i en Universalcontainer. Tilstreb minst mulig "munntid" og spytt, da dette vil gi forurensning av prøven. Kort transporttid bør tilstrebes (derfor mest aktuelt for innlagte pasienter).
Øvre luftveier
Bruk Amies transportmedium med gel, tykk eller tynn prøvepensel. Benyttes ved prøve fra nasopharynx, nese, sinus, øre og hals. Tilstreb at prøvepinnen kun er i kontakt med infeksjonsfokus pga fare for kontaminering fra omkringliggende strukturer.
Prøvevolum
Tykk pensel gir mest prøvemateriale. Der det er vanskelig å komme til for prøvetaking, kan tynn prøvepensel være praktisk å benytte.
Oppbevaring og holdbarhet
Prøven kan med fordel oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.
Kortest mulig tid fra prøvetaking til analysering anbefales. Prøve på Amies transportmedium bør ankomme laboratoriet innen 3 døgn, prøvemateriale i universalcontainer innen 1 døgn.
Feilkilder
Ikke representativt prøvemateriale. Feil ved oppbevaring og transport.
Antibiotika før prøvetakning.
Analysen utføres ved
Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
1-3 døgn, avhengig av evt funn og type mikrober. Forlenget inkubasjonstid (5 døgn) ved spesielle problemstillinger og prøvematerialer (f.eks. actinomyces, nocardia).
Klinisk
Indikasjon
Luftveisinfeksjon (inkludert infeksjoner i nedre luftveier, øre, nese, hals og bihuler).
Kliniske opplysninger
Symptomer og varighet. Nylig og aktuell antibiotikabehandling. Antibiotikaallergi. Kroniske lidelser av relevans (luftveissykdommer, immunsvekkelse etc.). Relevant eksponering/reiseanamnese.
Resultat og tolkning
Det er viktig med gode kliniske opplysninger for å få en riktig vurdering av prøven. Mange av de vanlige luftveispatogene mikrobene kan også være koloniserende flora, spesielt hos barn, og svaret må derfor alltid tolkes opp mot den kliniske problemstillingen.
Normalt resistensbestemmes funn som anses som relevante eller mulig relevante. Unntak: Ukomplisert faryngotonsilitt med funn av betahemolytiske streptokokker hvor det ikke er angitt allergi mot penicillin.
Bakgrunn/merknader
Dyrkningsmetodikk avhenger av type prøvemateriale, lokalisasjon, forsendelsesmedium og kliniske opplysninger. Fullstendig utfylt rekvisisjon er nødvendig for adekvat behandling av prøven.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
