Anti-faktor Xa-aktivitet

Alternative analysenavn: Lavmolekylært heparin, Anti Xa-aktivitet, Liquid anti Xa, anti-Xa

Prøvemateriale

Citratplasma

Pasientforberedelser

Prøven tas 3-4 timer etter siste subcutane injeksjon med lavmolekylært heparin (LMWH) og etter at minst 3 doser er gitt. Ved spørsmål om akkumulering kan det være nyttig å ta prøven rett før ny injeksjon (bunnverdi).

 

Prøvetaking

Na-citratrør. Unngå langvarig stase og prøvetaking fra kateter med heparinlås. Prøverøret fylles helt for å unngå fortynningsfeil.

 

Pasienten bør komme til sykehuslaboratoriet for prøvetaking grunnet begrenset holdbarhet på prøvematerialet.

Se Blodprøvetaking og -håndtering.

Prøvevolum

Minimum 1 ml citratplasma

 

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven må sentrifugeres og plasma avpipetteres innen 1 time.

 

Oppbevaring og holdbarhet

Citratplasma holdbart to timer i romtemperatur.

 

Feilkilder

Hemolyse (Hb >0,15 g/dL), icterus (bilirubin >340 µmol/L) og lipemi, (triglycerider >6,9 g/L).

 

Obs! Arvelig antitrombinmangel eller ervervet redusert antitrombinaktivitet pga. nedsatt syntese (leversykdom), økt forbruk (sepsis/DIC, store tromboser, langtidsbehandling med ufraksjonert heparin) eller økt utskillelse (nefrotisk syndrom eller enteralt tap av protein) kan gi lave verdier og antitrombin bør undersøkes ved mistanke om terapisvikt (høye doser lavmolekylært heparin gitt uten effekt på anti-Xa resultatet).

 

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

 

Analysemetode

Kolorimetrisk metode, STA® - Liquid Anti-Xa på STA-R Max

Rutinemessig monitorering av LMWH er ikke indisert. Analysering av Anti-Xa aktivitet er stort sett kun indisert ved bruk av terapeutiske doser LMWH der det er mistanke om endret bloddistribusjon av LMWH. Dvs. spesielt ved betydelig overvekt, graviditet, behandling av barn (spesielt premature/nyfødte) og ved nedsatt nyrefunksjon (eGFR