Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

Autoimmun encefalitt antistoffer

Sist oppdatert: 31.03.2025
  Sendeprøve: OUS, Ullevål Immunologi og transfusjonsmedisin
Utgiver: Vestre Viken HF
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Autoimmun encefalitt

Analyser 

  • Anti-NMDA reseptor
  • Anti-GABA B reseptor 1 og 2
  • Anti-AMPA reseptor 1 og 2
  • Anti-LGI1
  • Anti-CASPR2
  • Anti-DPPX

Synonymer 

  • Limbisk encefalitt
  • LE
  • P-NMDAR1 IgG
  • P-GABA-B-reseptor 1+2 IgG
  • P-AMPA-reseptor 1+2 IgG
  • P-LGI1 IgG
  • P-CASPR2 IgG
  • P-DPPX IgG
  • Sp-NMDAR1 IgG
  • Sp-GABA-B-reseptor 1+2 IgG
  • Sp-AMPA-reseptor 1+2 IgG
  • Sp-Leucinrik glioma-inaktivert protein 1 IgG
  • Sp-CASPR2 IgG
  • Sp-DPPX IgG

 

(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).

Rekvirering 

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

Prøvetakingsrutiner 

Prøvemateriale

0,5 ml Serum (gelglass kan brukes), Avpipetteres
10 dråper Spinalvæske

 

Forsendelse

Ved blodtilblandet spinalvæske, sentrifugeres og avpipeteres. Spinalvæsken pipetteres over i plastrør (5 ml), ikke send sterilinbeholder.

Referanseområde 

Negativ

Undersøkelsesprinsipp 

Indirekte immunfluorescens

Utførende laboratorium 

Forventet svartid 

1-8 dager fra vi har mottatt prøven.

 

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

Tolkning 

Limbisk encefalitt er en sjelden sykdom som rammer det limbiske systemet. Det limbiske systemet er et området i hjernen som omfatter hippocampus, amygdala, hypothalamus og cortex i insula og gyrus cinguli. Tilstanden er en differensialdiagnose bl.a. ved subakutte forvirringstilstander og ikke sjeldent et uttrykk for en paraneoplasi.

 

Limbisk encefalitt er nå en velkarakterisert tilstand med subakutt debut av symptomer: redusert korttidshukommelse, endret adferd, kramper, amnesia, psykose. Det er spesifikke MR endringer i tinninglappen. Hvis tilstanden ikke er gjenkjent, kan pasienten bli feilbehandlet med alvorlige konsekvenser. Med tidlig diagnose og behandling er prognosen god.

 

Det er flere autoantistoffer som assosieres med tilstanden. De fleste antistoffene er rettet mot antigener lokalisert på celleoverflaten eller intracelullært. Noen antistoffer er assosiert med paraneoplasi. F.eks. anti-NMDAR assosieres med ovarialt og testikulært teratom, men det påvises hos ca. halvparten av pasientene.

 

Påvisning av autoantistoffer er en viktig del av diagnosen. Antistoffene kan påvises i serum og/eller spinalvæske.

 

 Antistoff mot NMDA reseptor med indirekte immunfluorescens metode.
Foto: Seksjon for medisinsk immunologi, OUS.
Antistoff mot NMDA reseptor med indirekte immunfluorescens metode. Foto: Seksjon for medisinsk immunologi, OUS.

Svarkode 

Norsk bruksnavnKodeKodedefinisjon
P-NMDAR1 IgGNPU28654P—Glutamate [NMDA] receptor subunit zeta-1 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
P-GABA-B-reseptor 1+2 IgGNPU54586P—Gamma-aminobutyric acid type B receptor subunit 1+2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
P-AMPA-reseptor 1+2 IgGNPU54564P—Glutamate receptor 1+2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
P-LGI1 IgGNPU28612P—Leucine-rich glioma-inactivated protein 1 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
P-CASPR2 IgGNPU28523P—Contactin-associated protein-like 2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
P-DPPX IgGNPU29685P—Dipeptidyl aminopeptidase-like protein 6 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
Sp-NMDAR1 IgGNPU28649Csf—Glutamate [NMDA] receptor subunit zeta-1 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
Sp-GABA-B-reseptor 1+2 IgGNPU58219Csf—Gamma-aminobutyric acid type B receptor subunit 1+2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
Sp-AMPA-reseptor 1+2 IgGNPU54981Csf—Glutamate receptor 1+2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
Sp-Leucinrik glioma-inaktivert protein 1 IgGNPU28620Csf—Leucine-rich glioma-inactivated protein 1 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
Sp-CASPR2 IgGNPU28648Csf—Contactin-associated protein-like 2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
Sp-DPPX IgGNPU29686Csf—Dipeptidyl aminopeptidase-like protein 6 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?

 

Les mer om Svarkoder.

Referanser 

  1. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis, F. Graus, Lancet Neurology 2016
  2. Central nervous system neuronal surface antibody associated syndromes: review and guidelines for recognition, Zuliani, Neurology 2012