Erytrocytter i spinalvæske

Sist oppdatert: 10.06.2025
Forfattere: Agnete Nyborg Hjelmtvedt, Erik Koldberg Amundsen, Ragnhild Nome
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Godkjent av: Jens Petter Berg
Godkjent dato: 24.05.2024
Versjon: 0.9
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Telling av erytrocytter i spinalvæske er først og fremt aktuelt som et hjelpemiddel ved vurdering av Leukocytter i spinalvæske. Antallet erytrocytter telles sammen med antall leukocytter. Ved Radiumhospitalet og Rikshospitalet utgis svaret alltid når det er bestilt telling av leukocytter. På Ullevål må erytrocytter bestilles av rekvirent (kan også etterbestilles).

Rekvirering 

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Bestilling av analyser og rekvisisjoner (Medisinsk biokjemi) (Laboratorietjenester (OUS)) 

Prøvemateriale 

Spinalvæske, se Spinalvæske-rør

Prøvetaking og prøvebehandling 

Se prosedyre på spinalpunksjon fra din egen avdeling. Avdeling for medisinsk biokjemi anbefaler at det første røret ikke benyttes til celletellinger. Laboratoriet ønsker 1 mL spinalvæske (Ca. 20 dråper), men vil ofte kunne klare seg med mindre dersom volumet er et problem.

Oppbevaring og forsendelse 

Prøven sendes til laboratoriet så raskt som mulig og bør analyseres innen 1 time, laboratoriet analyserer imidlertid alt materiale som ankommer innen 4 timer.

Utførende laboratorium 

Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål.

Forventet svartid 

Innen 2 timer fra prøven er mottatt.

Undersøkelsesprinsipp 

Analyseres på hematologi-instrumentet ADVIA på Radiumhospitalet, Sysmex på Ullevål og ADVIA og Sysmex på Rikshospitalet.

 

Ta kontakt med laboratoriet ved behov for nærmere informasjon.

Bakgrunn 

Erytrocytter er vanligvis ikke påvisbart i spinalvæske, men kan påvises i spinalvæske etter hjerneblødning eller ved innstikksblødning ved spinalpunksjon. Ved hjerneblødning vil erytrocyttene brytes relativt raskt ned (timer) og man kan etter hvert påvise gulfarge fra bilirubin (xantokromi). Xantokromi kan påvises fra 2-4 timer etter en hjerneblødning og kan persistere i 2-4 uker (prøve bør ikke tas før 6-12 timer etter symptomdebut).

Tolkning 

Hjerneblødning eller innstikksblødning kan gi falsk økt antall leukocytter i spinalvæsken. Ved innstikkblødning vil væsken vanligvis klarne opp under tappingen, og erytrocyttmengden i siste glass vil være lavere enn i første glass. I de tilfellene man har en frisk innstikksblødning og leukocytt-tellingen i perifert blod ikke er unormalt høy eller unormalt lav, er en god tommelfingerregel for å justere leukocytttallet i spinalvæsken å trekke fra 1x106/L leukocytt for hver 500 til 1500 x106 erytrocytt målt i spinalvæsken. Man kan også med forsiktighet bruke følgende formel:

 

Korrigert CSV leukocytter = Målt CSV leukocytter – (Blod leukocytter x CSV erytrocytter/(blod erytrocytter x1000))

Referanseområde 

Erytrocytter er vanligvis ikke påvisbart i spinalvæske, men kan påvises i spinalvæske etter hjerneblødning eller ved innstikksblødning ved spinalpunksjon.

 

 

Nedre utgivelsesgrenser
Ullevål1000x106/L
Radiumhospitalet10x106/L
Rikshospitalet300x106/L
Rikshospitalet10x106/L ved analysering på ADVIA og ved eventuell manuell telling i tellekammer. I de tilfellene der det er ønskelig å få svar på erytrocytter i spinalvæske < 300x106/L må dette komme klart fram på rekvisisjonen.

 

Kommentarer til nedre utgivelsesgrenser

Forskjellene i nedre utgivelsesgrense mellom de ulike lokalisasjoner kommer av at det telles med ulike instrumenter som har forskjellig deteksjonsgrense.

Måleusikkerhet 

Biologisk variasjon er ikke kjent.

 

Analytisk variasjon, se Måleusikkerhet.

Akkreditering 

Analysen er ikke akkreditert.

Referanser 

Se Vedlegg

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send