Pneumocystis pneumoni (PCP) bør mistenkes ved pneumonisymptomer hos pasienter med alvorlig immunsvikt. Risikogrupper inkluderer:

• HIV-positive

• pasienter med hematologisk malign sykdom

• organtransplanterte

• pasienter som får immundempende behandling, inkludert biologiske legemidler

Forekomsten av PCP hos HIV-positive har falt betydelig etter innføring av effektiv antiretroviral behandling (ART). I dag sees sykdommen oftest hos andre immunsupprimerte pasienter.

Det best egnede prøvematerialet er bronkialskyllevæske. Alternativt kan indusert sputum undersøkes.

Det kan i enkelte tilfelle også være aktuelt å undersøke pleuravæske, lungebiopsi eller lungeautopsi.

P. jirovecii DNA kan også undersøkes i ekspektorat, eventuelt i munnskyllevann, men med betydelig lavere sensitivitet. 

Prøven analyseres for Pneumocystis jirovecii DNA ved hjelp av en sensitiv PCR-metode. Svakt positive funn kan skyldes kolonisering. Ved påvisning gjøres en semikvantitativ vurdering av DNA-mengde.

Se Pneumocystis jirovecii DNA

• Uptodate: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of Pneumocystis pneumonia in HIV-uninfected patients
• Uptodate: Clinical presentation and diagnosis of Pneumocystis pulmonary infection in HIV-infected patients