ACTH

EDTA- plasma

Prøvetaking

Prøven må tas ved et sykehuslaboratorium

EDTA- rør

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Minimum: 0,5 mL plasma.

Prøvebehandling

Sentrifugeres, avpipetteres og fryses innen 2 timer

Holdbarhet

Oppbevares i fryser til analysering

Feilkilder

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Forventet svartid for rutineprøver

Analyseres rutinemessig tirsdag og fredag

ACTH produseres i hypofyseforlappen og styrer syntesen og utskillelsen av kortisol fra binyrebarken.  Sekresjon av ACTH i overskudd stimulerer melanocyttene og gir hyperpigmentering. Den overordnede styring av ACTH-sekresjonen skjer via det kortikotropinfrigjørende hormon (Corticotropin Releasing Hormone = CRH) og vasopressin (antidiuretisk hormon = ADH) som dannes i hypothalamus, samt ved en negativ tilbakekobling via kortisol på hypofysenivå.

Utredning av forstyrrelser i hypofyse og/eller i binyrebark-funksjonen. Utredning av hyper - eller hypokortisolisme (Cushings syndrom, Addisons sykdom). Differensiere mellom primær og sekundær binyrebarksvikt. Utredning av adrenogenitalt syndrom og enzymdefekter i steroidhormonsyntesen.

Tilgjengelig ved forespørsel

Høye verdier sees ved primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom). Ved ACTH-produserende svulster i hypofyseforlappen (Cushings sykdom) er verdiene forhøyet eller i øvre del av referanseområdet og uten den normale døgnrytme. Ved ektopisk ACTH-produksjon, for eksempel ved enkelte former for lungekreft, er verdiene som regel meget høye. Stress må utelukkes som årsak til høy p-ACTH.

Lave verdier sees ved sekundær binyrebarksvikt som skyldes hypofyseinsuffisiens. Ved Cushings syndrom forårsaket av adenom eller karsinom i binyrene vil p-ACTH være lav. Lave verdier ses ved behandling med glukokortikoider.

Prøveresultatene må sees i sammenheng med samtidig rekvirerte kortisolsvar.