Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

Analyser

pH, B

Dette emnet er hentet fra Medisinsk biokjemi (Nasjonal)
30.11.2022Versjon 1.0

Indikasjoner 

Bakgrunn 

En syre er et kjemisk stoff som i en vandig løsning er en protondonor (avgir H+ ), og en base er et kjemisk stoff som i vandig løsning er en protonakseptor (tar opp H+). Konsentrasjonen av frie H+ ioner kan uttrykkes i mmol/L som for andre ioner, men konsentrasjonen i kroppsvæske er uhyre lav.


Det er vanlig praksis å bruke begrepet pH, som er definert som den negative logaritmen til H+ -ionekonsentrasjonen:

pH = - log10 [ H+ ] der [ H+ ] har benevning mol/L.

 

pH, den negative logaritmen til hydrogenionekonsentrasjonen, er uttrykk for graden av surhet. Desto høyere hydrogenionekonsentrasjon, desto surere løsning og desto lavere pH. Et fall på et helt trinn på pH-skalaen representerer en økning i hydrogenionekonsentrasjonen på 10 ganger. F.eks. finner man ved pH 7,80 en hydrogenionekonsentrasjon på 16 nmol/L, mens den er 160 nmol/L ved pH 6,80.

 

Hvis [ H+ ] utgis direkte er benevningen nmol/L. pH = 7.40 tilsvarer [ H+ ] = 40 nmol/L.

 

pH holdes normalt innenfor snevre grenser, og yttergrensene for hva som er forenlig med liv oppgis ofte til pH 6,8-7,8 (gjelder akutte forandringer). pH-forandringer i blodet skyldes respiratoriske og/eller metabolske tilstander.

pH uttrykker totalsituasjonen i kroppens syre-basestatus.


Hvert døgn blir det dannet 15000 – 20000 mmol karbonsyre i kroppen hos normale voksne. Karbonsyren (H2CO3) blir skilt ut via lungene som CO2. Når vi kjenner pH og konsentrasjonen av karbonsyre og bikarbonat i blodet, har vi en god oversikt over syre/base-situasjonen. Forskyvninger i dette buffersystemet følger Henderson- Hasselbalchs ligning:

pH = 6,1 + log ([ HCO3- ] / [ s x pCO2 ]),

der s er konstant (0.225 når pCO2 er i kPa) og ved konstant temperatur.

Prøvetakingsrutiner 

Se prøvetaking Syre-basestatus.

Veiledende referanseområder 

Arterielt blod / venøst blod Verdier Ref.
Arterielt blod: 7,35–7,45 1
Venøst blod: 7,35–7,43 2

Tolkning 

pH < 7,35 (i arterieblod), også kalt acidemi, skyldes prosesser som medfører syreopphopning, dvs. acidose.

pH > 7,45 (i arterieblod), også kalt alkalemi, skyldes prosesser som medfører baseopphopning, dvs. alkalose.

Se Syre-basestatus for ytterligere informasjon.

 

Feilkilder

Feil materiale (venøst blod har noe lavere pH enn arterielt). For lang tid fra prøvetaking til analysering (metabolismen fortsetter in vitro og senker pH). Lufttilblanding (økt pH). For lite blodvolum (senker pH pga. relativt overskudd av heparin (tilsetningstoff i sprøyte/glass)).

Analytisk og biologisk variasjon 

Referanser 

1. Tietz NW. Clinical guide to laboratory tests. 4th ed. Philadelphia: Sauders; 2006.

2. Århus Universitetssykehus

Instrument/måleprinsipp 

ABL90 Flex Plus Potensiometrisk måleprinsipp