ALAT

Mistanke om leversykdom, og kontroll av parenkymatøse leversykdommer.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Heparinplasma eller Serum. Unngå langvarig stase.

Holdbarhet

Holdbar 3 døgn i romtemperatur og 7 døgn i kjøleskap.

0-17 år: 10-45 U/L
Kvinner > 18 år: 10-45 U/L
Menn > 18 år: 10-70 U/L

Kommentarer til referanseområdene
Høyere verdier ved overvekt.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål.

Utføres daglig.

Måleusikkerhet

ALAT (alaninaminotransferase) er et enzym som katalyserer overføring av aminogruppen fra alanin til alfa-ketoglutarat, slik at det dannes pyruvat og glutamat. Enzymen er produsert og lokalisert i levercellenes cytoplasma. Omtrent 80% av kroppens total ALAT finnes i leveren, resterende fins i pankreas, nyrer, skjelettmuskulatur og hjertemuskulaturen. Ved celleskade vil enzymen frigjøres til den ekstracellulære væsken og plasmanivået øker. ALAT har halveringstid T½ ca 36 timer.

Kun høye verdier har klinisk betydning
Svært høye verdier, 10-100 ganger øvre referansegrense, sees ved hepatitt av ulike etiologier. Ved akutt virushepatitt vil P-ALAT øke tidlig i sykdomsforløpet (før pasienten blir ikterisk), nå sitt maksimum om lag når pasienten blir ikterisk, og falle til normale verdier i løpet av 4-8 uker i ukompliserte tilfeller.

Moderat høye verdier, opp til 10 ganger øvre referansegrense, kan sees ved gallevegsobstruksjon, primær levercellecanser og levermetastaser. Moderat forhøyet P-ALAT kan også sees ved hjertesvikt, som uttrykk for stuvning i leveren.

P-ALAT er normal eller bare lett forhøyet ved ukomplisert hjerteinfarkt, men kan være forhøyet ved større skader og sykdommer i skjelettmuskulatur. En rekke medikamenter, inkludert p-piller, opiater, salisylater og ampicillin kan gi forhøyet P-ALAT.

Ved de fleste leversykdommer vil P-ALAT være høyere enn P-ASAT. Unntak kan være alkoholbetinget leversykdom og ved levercirrhose.

Feilkilder

Langvarig stase under prøvetaking gir økt aktivitet.

Analyseres med enzymatisk fotometri, metode fra Roche Diagnostics.