Utredning ved mistanke om sarkoidose. Det er usikkert hvorvidt måling av ACE er nyttig for monitorering av sykdomsaktivitet.

Pasientforberedelse

Pasienten bør ikke ha spist de siste timene før prøvetaking. Brukere av ACE-hemmere må seponere denne 4 uker før prøvetaking for å oppnå representativ verdi for ACE.'

Prøvetaking

Serumrør med gel. Unngå lipemi og hemolyse.

Holdbarhet

Romtemperatur: 7 dager

Voksne: 18-65 U/L.

Kommentarer til referanseområdene

Øvre referansegrense ligger vesentlig høyere for barn enn for voksne, opptil 40% høyere i aldersgruppen 9-13 år.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål.

Utføres på dagtid mandag til fredag.

Se Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

ACE finnes i mange vev, men aktiviteten er særlig høy i lungevev. Blant enzymets substrater er angiotensin I, som omdannes til angiotensin II, og bradykinin, som nedbrytes til inaktive peptider. Omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II øker blodtrykket på grunn av vasokonstriksjon og øker aldosteronutskillelsen. Økt ACE-aktivitet gir ikke forhøyet blodtrykk, men ACE-hemmere reduserer blodtrykket. Størstedelen av ACE stammer fra endotelcellene i lungenes kapillærer. Granulomatøs betennelse i lungene vil ofte gi forhøyet P-ACE.

Kun høye verdier har klinisk betydning.

Høye verdier

Aktiv sarkoidose. P-ACE er økt hos ca 60-70 % av pasientene med sarkoidose og korrelerer med sykdomsaktiviteten. Lett forhøyet verdi kan også sees ved bronkitt, tuberkulose, pulmonal fibrose, revmatoid artritt, bindevevssykdom, Gauchers sykdom, ubehandlet hypertyreose, primær biliær cirrhose, og diabetes mellitus med mikroangiopati. Økning kan også sees i svangerskapets siste trimester.

Lave verdier

Ingen sikker patologisk betydning. Ses blant annet ved bruk av ACE-hemmere. Ved malign sykdom i lungene finner man ofte ACE-verdier i nedre del av referanseområdet.

Enzymatisk fotometrisk metode, Roche Diagnostics, reagenser fra Bühlmann.