IgG-Indeks spinalvæske/serum

Mistanke om MS der undersøkelsen i noen grad supplerer informasjon oppnådd ved isoelektrisk fokusering av IgG i spinalvæske og serum.

Undersøkelsen påviser intratekal produksjon av IgG, som kan forekomme ved MS og andre typer inflammasjon eller infeksjon i hjernen.

For å vurdere om økt konsentrasjon av IgG i spinalvæske skyldes proteinlekkasje fra plasma eller lokal syntese er det nødvendig å sammenlikne konsentrasjonen av IgG i spinalvæske og serum med konsentrasjonen av albumin, som er et protein som aldri blir laget i sentralnervesystemet. IgG-indeks er forholdet mellom konsentrasjonen av IgG i spinalvæske og serum, dividert på det samme forholdet for albumin:

IgG -indeks spinalvæske/ serum = (SP-IgG/P-IgG) / (SP-albumin/P-albumin).

Det har liten hensikt å beregne IgG-indeks spinalvæske/ serum på barn under ett år pga. umodent immunsystem og blod/hjerne-barriere.

• 0,5 mL Serumrør med gel.
  • Sentrifugeres innen 2 timer.
• 0,5 mL Spinalvæske, om mulig uten blodtilblanding.
  • Dersom spinalvæsken likevel er blodtilblandet, vennligst opplys om dette.

Holdbarhet

• Serum: 7 døgn
• Spinalvæske: 4 døgn

Prøvetaking og -håndtering

Langvarig bruk av venøs stase i forbindelse med prøvetaking kan påvirke resultatet.

Blod i spinalvæsken kan gi forhøyede verdier for IgG og albumin i spinalvæsken og upålitelig indeks.

Utføres mandag - fredag.

90 % av prøvene besvares innen 7 dager

Alle besvares innen 14 dager

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (blodbank), Kristiansand

Tlf: 38 07 34 70

Nefelometri

SP- IgG 0 - 40 mg/L

SP- Albumin 0 - 350 mg/L

P - IgG, se Immunglobuliner

IgG -indeks spinalvæske/ serum 0,00 - 0,59

Tilgjengelig på forespørsel

Økt indeks sees hos 70-95 % av pasienter med MS, noe avhengig av sykdommens kliniske stadium. Økt indeks er like spesifikk som påvisning av IgG-bånd i spinalvæske ved isoelektrisk fokusering av IgG i spinalvæske og serum, men er mindre sensitiv.

Kun høye verdier har klinisk betydning.

Ved blod i spinalvæsken må spinalvæskeresultatene, og dermed indeksresultatet, tolkes med forsiktighet.