Utredning av feokromocytom og paragangliom.
Metoksytyramin, 3-Metoksytyramin (3-MT), 3-metoksy-4-hydroksyphenetylamin, 3-O-methyldopamine
Døgnurin.
Referansegrenser for kvinner: | |
≥ 1 år: | ≤550 nmol/24 t |
Referansegrenser menn: | |
≥ 1 år: | ≤751 nmol/24 t |
Første valg ved utredning av feokromocytom og paragangliom er analyse av Metanefrin i plasma og spesielt Metoksytyramin i plasma (paragangliom). Denne analysen har best klinisk sensitivitet/spesifisitet.
Hos pasienter der blodprøvetaking er vanskelig eller som har gjentatt lett forhøyde metanefriner i plasma er analyse av frie metanefriner i døgnurin et godt alternativ (Eisenhofer 2014).
Bestemmelse av metanefriner (metanefrin, normetanefrin og metoksytyramin) er nyttig ved sterk klinisk mistanke om feokromocytom og paragangliom. Hormonlaboratoriet bestemmer både fritt metanefrin, fritt normetanefrin og fritt metoksytyramin.
Utføres vanligvis 1 gang i uken.
Hasteprøver må avtales med laboratoriet.
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Metoksytyramin separeres fra metanefrin, normetanefrin og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
3-Metoksytyramin (sporbar til sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk 01.11.2024.
Molar masse
167,21 g/mol
Interferens
Bruk av levodopa gir forhøyede metoksytyramin konsentrasjon (Eisenhofer et al 2013), men også pasienter med dårlig nyrefunksjon kan få uventede resultater pga. dårlig utskillelse fra nyrene av metabolitten 3-O-metyldopa. Dette er en endogen metabolitt som er normalt forekommende i mye høyere konsentrasjon enn metoksytyramin.
NPU 59378
41-7350 nmol/L
Analysen er ikke akkreditert.
Se siden Akkreditering.
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Eisenhofer (2019))
Eisenhofer, G; Peitzsch, M (2014), Laboratory Evaluation of Pheochromocytoma and Paraganglioma, Clin Chem, 60, 1486–1499 DOI: 10.1373/clinchem.2014.224832
Eisenhofer et al. (2019), Reference intervals for LC-MS/MS measurements of plasma free, urinary free and urinary acid-hydrolyzed deconjugated normetanephrine, metanephrine and methoxytyramine, Clin Chem Acta, 490, 46-54 DOI: 10.1016/j.cca.2018.12.019
Eisenhofer et al (2013), Levodopa therapy in Parkinson’s disease: influence on liquid chromatographic tandem mass spectrometricbased measurements of plasma and urinary normetanephrine, metanephrine and methoxytyramine, Ann Clin Biochem 51, 38-46 DOI: 10.1258/acb.2012.012066