Utredning av feokromocytom og paragangliom.
Fritt normetanefrin, normetadrenalin, 3-O-metylnorepinefrin, 3-O-metylnoradrenalin, 3-Metoksynoradrenalinium
Døgnurin.
Referansegrenser for kvinner: | |
≥ 1 år: | ≤242 nmol/24 t |
Referansegrenser menn: | |
≥ 1 år: | ≤280 nmol/24 t |
Første valg ved utredning av feokromocytom er analyse av Normetanefrin i plasma. Denne analysen har best klinisk sensitivitet/spesifisitet.
Hos pasienter der blodprøvetaking er vanskelig eller som har gjentatt lett forhøyde metanefriner i plasma er analyse av frie metanefriner i døgnurin et godt alternativ (Eisenhofer 2014).
Bestemmelse av metanefriner (metanefrin, normetanefrin og metoksytyramin) er nyttig ved sterk klinisk mistanke om feokromocytom og paragangliom. Hormonlaboratoriet bestemmer både fritt metanefrin, fritt normetanefrin og fritt metoksytyramin.
Utføres vanligvis 1 gang i uken.
Hasteprøver må avtales med laboratoriet.
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Normetanefrin separeres fra metanefrin, 3-metoksytyramin og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
Normetanefrin (sporbar til sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk 01.11.2024.
Molar masse
183,20 g/mol
Interferens
Ingen kjent. Normetanefrin separeres fra adrenalin.
NPU 59377
24-10500 nmol/L
Analysen er ikke akkreditert.
Se siden Akkreditering.
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Eisenhofer (2019))
Eisenhofer, G; Peitzsch, M (2014), Laboratory Evaluation of Pheochromocytoma and Paraganglioma, Clin Chem, 60, 1486–1499 DOI: 10.1373/clinchem.2014.224832
Eisenhofer et al. (2019), Reference intervals for LC-MS/MS measurements of plasma free, urinary free and urinary acid-hydrolyzed deconjugated normetanephrine, metanephrine and methoxytyramine, Clin Chem Acta, 490, 46-54 DOI: 10.1016/j.cca.2018.12.019