MGUS/Myelomatose

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.

Analyser

• Proteinelektroforese
• IgG, IgA og IgM

Prøvemateriale

0,5 mL serum

Forventet svartid

4 dager

Undersøkelsesprinsipp

Kapillærelektroforese og immuntyping.

Svarkode

NPU03300 P—Protein type; conc.(list; proc.)

Les mer om Svarkoder.

Øvrig informasjon

Immuntyping/immunfiksering etterrekvireres der screening og anamnese tilsier det.

Synonymer

Bence-Jones protein

Prøvemateriale

20-30 mL urin, helst fra en blandet døgnurin, subsidiært av morgenurin.

Forventet svartid

4-5 dager

Undersøkelsesprinsipp

Agaroseelektroforese med immunfiksering.

Svarkode
NPU28906 U—M-component; arb.c.(proc.; IFE) = ?

Les mer om Svarkoder.

Analyser

• Kappa frie lette kjeder i serum
• Lambda frie lette kjeder i serum
• Kappa/lambda ratio (beregnes)

Prøvemateriale

0,5 mL serum

Forventet svartid

1-3 dager

Undersøkelsesprinsipp

Nefelometri

Svarkode

NPU19606 P—Kappa chain(Ig)(free); mass c. = ? mg/L
NPU19607 P—Lambda chain(Ig)(free); mass c. = ? mg/L

NPU19608 P—Kappa chain(Ig)(free)/Lambda chain(Ig)(free); mass ratio = ?

Les mer om Svarkoder.

Referanseområde

• Kappa frie lette kjeder i serum: 4-25 mg/L
• Lambda frie lette kjeder i serum: 6-27 mg/L
• Kappa/lambda ratio: 0,5-1,6

Tolkning

• Ved myelomatose ser man en økning av frie kappakjeder eller lambdakjeder i serum hos 80 % av pasientene som produserer komplett immunglobulin, og 100 % av pasientene med lettkjedesykdom.
• Blant myelomatosepasienter med kappa/lambda ratio større enn 100 eller mindre enn 0.01, vil 80 % utvikle organskade i løpet av 2 år, forutsatt at den høyeste lettkjedeverdien er >100 mg/L.
• Ved akuttfasereaksjon og kroniske betennelser er ofte både kappa og lambda forhøyet, med normal ratio.