Truende medulla- kompresjon | - Motoriske-/sensoriske utfall
- Hypo-/arefleksi
- Smerter
- Urinretensjon
| | - Steroider1
- Konf. OT ryggvakt for vurdering av operasjon, evt. NKIR bakvakt ved cervikal affeksjon
- Konf. onkolog mtp strålebehandling
|
Kompresjon/ innvekst i sentrale luftveier | | | - O2
- Steroider1
- Opiater
- Kjemoterapi ved mistenkt eller kjent SCLC (konf. bakvakt)
- Endobronkial stent
|
Kompresjon av v. cava sup. | - Dyspnoe
- Halsvenestuvning
- Ansiktsødem
- Armødem
- Økte venetegninger på thorax, evt. øvre abdomen
- Hodepine
- Alvorlig: stridor, stupor, kramper
| | - Hvile, hode elevert
- O2
- Endovaskulær stent
- Opiater v/dyspnoe
- Kjemoterapi ved mistenkt eller kjent SCLC (konf. bakvakt)
- Evt. strålebehandling
- Steroider1
- Antikoagulasjon2
|
Paramalign hyperkalsemi3 | - Konfusjon
- Somnolens
- Kvalme/ brekninger
- Anoreksi
- Obstipasjon
- Dehydrering
| - S-kalsium
- S-albumin
- Ionisert Ca
- Na, K, fosfat, Mg
- Kreatinin
| - Hydrering
- Bisfosfonater
- Kalsitonin
- Arytmiberedskap/telemetri
|
Økt hjernetrykk og/eller kramper pga. metastaser | - Hodepine
- Kvalme, oppkast
- Konfusjon
- Synsforstyrrelse
- Nevrologiske utfall, epileptiske anfall
| | - Steroider1
- Ved kramper: diazepam, evt fosfenytoin-infusjon. Sekundærprofylakse: levetiracetam evt lamotrigin
|
Feber ved nøytropeni | - Feber
- Sepsis
- Redusert allmenntilstand
| - LPK med diff.
- Hb, TPK
- CRP, kreatinin
- Blodkultur, rtg thorax, bakt.us urin
| - Antibiotika: 4
- Væske
- Beskyttende isolasjon
|
Tumorlyse | - Redusert allmenntilstand
- Oliguri
- Takypnoe
| - Na, K, Cl, Ca, albumin, fosfat, kreatinin, urinstoff, urinsyre/urat
| - Væske
- Evt. allopurinol
- Evt. rasburikase ved høy urat, konf. onkolog
- Evt. dialyse ved alvorlig nyresvikt, konf. nefrolog
|