Transferrinmetning

Transferrinmetning er et mål for hvor stod andel av transferrins  jernbindingskapasitet som er utnyttet til å binde jern. Da praktisk talt 100 % av plasmajernet er bundet til transferrin og fordi transferrin binder to Fe(III)-atomer per molekyl, er total jernbindingskapasitet i plasma lik det dobbelte av s-transferrinkonsentrasjonen.

Utredning av vedvarende forhøyet s-ferritin/mistanke om jernoverskudd, eksempelvis genetisk hemokromatose og transfusjonssiderose. Kontroll og behandling av disse tilstandene. Etter overdrevet inntak av jerntabletter og ved intoksikasjon pga. overdose. Utførelse av s-jernbelastningstest.

Ved mistanke om jernmangel anbefales s-ferritin.

Transferrinmetningen beregnes fra formelen: S-jern (µmol/L) / s-jernbindingskapasitet (µmol/L), og oppgis enten i % eller som fraksjon av 1. Se s-jern og s-jernbindingskapasitet.

Prøvetaking

Serumrør med gel

Unngå langvarig stase

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret minimum 8 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum/tilsendt helt fylt serumrør med gel

Minimumsvolum: 0,5 mL avpip.serum

Holdbarhet og oppbevaring:

Kjøleskap: 8 døgn

Oppbevares 5 døgn på laboratoriet

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, SI

Analysekode

TRANM

Utføres

Daglig

Veiledende referanseområde er basert på følgende populasjoner:

• A: Kanadiske barn i alderen 0 til 18 år (n=2188) (1)
• B: Voksne kvinner og menn i alderen 18 til 92 år fra de nordiske landene (n=3002) (2)

Lave verdier

Transferrinmetning < 16 % er tradisjonelt definert som grenseverdi for nedsatt jernabsorpsjon og jernmangel. Akuttfasereaksjon fører til lav s-jern, men siden også s-transferrin reduseres, kan transferrinmetningen bare være lettere redusert, eventuelt være i nedre del av referanseområdet. Østrogenpåvirkning ved p-pillebruk og graviditet øker transferrinsyntesen med nedsatt transferrinmetning.

Høye verdier

Kan ses ved genetisk HFE-hemokromatose og transfusjonssiderose. Hos barn og unge som ikke har rukket å utvikle jernoverskudd og høy s-ferritin, er høy transferrinmetning et kriterium for tidlig diagnostikk av HFE- hemokromatose. Transferrinmetningen ved HFE-hemokromatose er vanligvis > 50 %, men lavere verdier ned mot 35–40 % kan også ses ved moderat til stort jernoverskudd.

Peroral og parenteral jernterapi, overdrevet høyt inntak og intoksikasjon pga. overdose av jerntabletter, hemolyse, sideroblastanemi og akutt leukemi gir høy transferrinmetning. Forbigående høye verdier kan sees ved akutt hepatitt og kortvarig høyt alkoholinntak med parenkymal leverskade. Etter jernbelastningstest sees varierende økning av transferrinmetningen opp til 60–80 % ved alvorlig jernmangelanemi og normal jernabsorpsjon.

se tabell Analytisk og biologisk variasjon