EHEC undersøkelse
Sist oppdatert: 19.02.2024
Akkreditert: Ja, ISO 15189
Mer informasjon
Utgiver: Sørlandet sykehus
Versjon: 0.5
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjon for prøvetaking
Undersøkelse av EHEC er aktuelt ved følgende kliniske problemstillinger:
- Prøver hvor det på remissen er opplysninger om blodig avføring, eller der prøven innholder synlig blodig
- Alle barn med diaré under skolealder (< 7 år)
- Ved spørsmål om EHEC
- Pasienter med mistenkt hemolytisk uremisk syndrom (HUS)
Annen viktig klinisk informasjon er reiseanamnese og evt epidemiologisk forbindelse til kjent utbrudd av EHEC.
Analysen bestilles som del av en pakke for tarmpatogene bakterier, se Feces multipleks PCR.
Prøvemateriale
Feces/avføring.
Prøvetaking og behandling
Oppbevaring og forsendelse
- Prøve må sendes i transporthylse av hardplast på grunn av smittefare.
- Prøven oppbevares i kjøleskap før forsendelse. Holdbarhet er 3 døgn.
Undersøkelsesprinsipp
- Direkte påvisning med PCR.
- Prøven dyrkes et døgn. Escherichia coli undersøkes med PCR for arvemateriale for intimin (eae), shigatoksin 1 + 2 (sxt1/sxt2) og EHEC (enterohemorragisk E. coli) påvises
Utførende laboratorium
Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand.
Svartid
- Analysen utføres hverdager. Forventet svartid er 1-3 dager.
- Prøver med funn: 2-4 døgn.
Tolkning
E.coli undersøkes for genene shigatoxin StxI og StxII og intimin (eae) med PCR teknikk. Genmarkører for EHEC påvises. EHEC forutsetter påvisning av shigatoxin. Shigatoxin II (StxII) er oftere forbundet med alvorlig sykdom. Unntak finnes; OBS klinikk. EHEC er meldepliktige til MSIS.
EHEC funn krever oppfølging hos:
- Barn i barnehage
- Personer som arbeider i næringsmiddelvirksomhet
- Personer som arbeider i helseintitusjoner
- Personer uten mulighet for tilfredsstilende personlig hygiene
Tiltak må også vurderes for familiemedlemmer og andre nærkontakter. Se Smittevernveilederen. Oppfølging av EHEC.
Personer som tilhører gruppene over bør sykemeldes frem til det foreligger tre negative kontrollprøver tatt med 24-timers mellomrom. Første kontrollprøve tas tidligst 2-3 dager etter symptomfrihet.
Ved lavvirulent EHEC, som ikke er assosiert med HUS, er kontrollprøver ikke nødvendig.
Merknader
Funn av EHEC er nominativt meldepliktig.
