EHEC undersøkelse

Dette emnet er hentet fra Mikrobiologi (NFMM)

Akkreditert: Ja, ISO 15189

19.02.2024•Versjon 0.5

Indikasjon for prøvetaking

Undersøkelse av EHEC er aktuelt ved følgende kliniske problemstillinger:

Prøver hvor det på remissen er opplysninger om blodig avføring, eller der prøven innholder synlig blodig

Alle barn med diaré under skolealder (< 7 år)
Ved spørsmål om EHEC
Pasienter med mistenkt hemolytisk uremisk syndrom (HUS)

Annen viktig klinisk informasjon er reiseanamnese og evt epidemiologisk forbindelse til kjent utbrudd av EHEC.

Analysen bestilles som del av en pakke for tarmpatogene bakterier, se Feces multipleks PCR.

Prøvemateriale

Feces/avføring.

Prøvetaking og behandling

Se Feces multipleks PCR.

Oppbevaring og forsendelse

Prøve må sendes i transporthylse av hardplast på grunn av smittefare.
Prøven oppbevares i kjøleskap før forsendelse. Holdbarhet er 3 døgn.

Undersøkelsesprinsipp

Direkte påvisning med PCR.
Prøven dyrkes et døgn. Escherichia coli undersøkes med PCR for arvemateriale for intimin (eae), shigatoksin 1 + 2 (sxt1/sxt2) og EHEC (enterohemorragisk E. coli) påvises

Utførende laboratorium

Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand.

Svartid

Analysen utføres hverdager. Forventet svartid er 1-3 dager.
Prøver med funn: 2-4 døgn.

Tolkning

E.coli undersøkes for genene shigatoxin StxI og StxII og intimin (eae) med PCR teknikk. Genmarkører for EHEC påvises. EHEC forutsetter påvisning av shigatoxin. Shigatoxin II (StxII) er oftere forbundet med alvorlig sykdom. Unntak finnes; OBS klinikk. EHEC er meldepliktige til MSIS.

EHEC funn krever oppfølging hos:

Barn i barnehage
Personer som arbeider i næringsmiddelvirksomhet
Personer som arbeider i helseintitusjoner
Personer uten mulighet for tilfredsstilende personlig hygiene

Tiltak må også vurderes for familiemedlemmer og andre nærkontakter. Se Smittevernveilederen. Oppfølging av EHEC.

Personer som tilhører gruppene over bør sykemeldes frem til det foreligger tre negative kontrollprøver tatt med 24-timers mellomrom. Første kontrollprøve tas tidligst 2-3 dager etter symptomfrihet.

Ved lavvirulent EHEC, som ikke er assosiert med HUS, er kontrollprøver ikke nødvendig.