Analyser

HIV-1 resistensbestemmelse

Sist oppdatert: 11.05.2021
Utgiver: Norsk forening for medisinsk mikorbiologi
Versjon: 1.4
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

For pasienter med kjent HIV-1 infeksjon. Analysen kan bare utføres i prøver med > 500 HIV RNA kopier per mL plasma.

Aktuelt ved:

  • Behandlingssvikt. Ved skifte/seponering av behandling skal analysen rekvireres på prøve tatt mens pasienten fortsatt står på antiviral behandling
  • Graviditet
  • Nydiagnostisert HIV uten behandling (Nasjonal overvåking av HIV resistens). Husk å skrive MSIS-meldenummer på rekvisisjonen
  • Evt aktuelt for oppsporing av smittekilde ved stikkskade

Prøvemateriale 

EDTA-plasma.

  • Kan utføres i samme prøve som HIV-1 RNA kvantitering
  • Hvis laboratoriet allerede har en < 1 år gammel plasma prøve med > 500 HIV RNA kopier per mL, kan analysen etterrekvireres på dette materialet
  • Hvis analysen ønskes utført på eldre prøver, kontakt laboratoriet

Rekvirering  

  • Olafiaklinikken og Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS kan rekvirere analysen i DIPS
  • Send alltid papirrekvisisjon (Rekvirering av genotypisk resistensbestemmelse av HIV-1) med opplysning om tidligere og aktuell behandling - for nydiagnostiserte: Husk å skrive MSIS meldenummer på rekvisisjonen
  • Det kan rekvireres resistens mot protease- og revers transkriptasehemmere
  • Undersøkelse av resistens mot integrasehemmere utføres i samme prøve ved behov
  • Genotypisk undersøkelse av CCR5/CXCR4 co-reseptor tropisme gjøres etter avtale

Undersøkelsesprinsipp 

Genotypisk undersøkelse av resistens mot protease-, revers transkriptase- og integrasehemmere ved DNA-sekvensering av relevante HIV gener.

Svar 

  • Analysen besvares med HIV-1 subtype, eventuelle resistensmutasjoner og klinisk tolkning
  • Resultat av ev. undersøkelse av resistens mot integrasehemmer eller CCR5/CXCR4 co-reseptor tropisme følger som kommentar til denne analysen

Svartid 

1-3 uker.

Tolkning 

Alle svar inkluderer en klinisk tolkning utført av overleger ved infeksjonsmedisinsk- og mikrobiologisk avdeling med spesialkompetanse på HIV-resistens.

Akkreditert 

Undersøkelse av resistens mot protease-, revers transkriptase- og integrase-hemmere er akkreditert etter ISO 15189.

HIV-1 co-reseptor tropisme undersøkelse er ikke akkreditert.