Mikrobiologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

TBE-virus

21.02.2023Versjon 1.2

Labteknisk 

Undersøkelse
Antistoffpåvisning, IgG og IgM i serumprøve.
Prøvemateriale
Serum evt. plasma.
(Spinalvæske for beregning av intratekal antistoffproduksjon ved mistanke om vaksinesvikt.)
Prøvetaking
Prøvevolum
0,5 mL
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
Oppbevaring og holdbarhet
Kortest mulig transporttid anbefales. Oppbevares kjølig frem til forsendelse. Prøven fryses etter analysering, oppbevares 1 år.
Feilkilder
Lipemisk, hemolystisk og ikterisk serum/plasma bør unngås.
Analysen utføres ved
Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Utføres 3 ganger/uke.

Klinisk 

Indikasjon
Klinisk mistanke om skogflåttencefalitt/TBE (tick-borne encephalitis). Bør utføres rutinemessig hos personer innlagt med aseptisk meningitt/encefalitt og som har oppholdt seg i risikoområde for TBE. I Norge er dette hovedsakelig kystnærestrøk i Agder og Vestfold og Telemark.

Rutinemessig serologikontroll etter gjennomgått vaksinasjon anbefales ikke.
 
Kliniske opplysninger
Symptomer og varighet. Risiko for smitte, inkludert opphold i endemisk område og evt. flåttbitt. Vaksinasjonsstatus.
 
Referanseområde
IgM: Negativ/grenseverdi/positiv.
IgG: Negativ/grenseverdi/positiv.
 
Resultat og tolkning
Påvisning av både TBE-virus IgM- og IgG-antistoffer er forenlig med aktuell infeksjon.
Alene positiv IgM gir mistanke om aktuell infeksjon.

Ved negativ serologi og klinisk mistanke om TBE bør prøven gjentas etter 2-3 uker. Hos immunsupprimerte bør man vurdere å sende serum til TBEV-PCR ved FHI.

Alene positiv IgG kan være forenlig med tidligere gjennomgått TBE-virus infeksjon eller vaksinasjon. TBE-virus er et flavivirus og kryssreaktivitet i IgG-tester forekommer mot andre humanpatogene flavivirus (denguevirus, gulfebervirus, Japansk encefalittvirus, zikavirus). Informasjon om tidligere vaksinasjon/infeksjon med andre flavivirus er derfor viktig for korrekt tolkning av alene positiv IgG. Man bør også være oppmerksom på at behandling med intravenøst immunoglobulin kan medføre passiv tilførelse av TBE-virus IgG.
 
Bakgrunn/merknader
Ved resultat forenlig med aktuell eller mulig aktuell infeksjon vil telefonvarsling forsøkes.