Indikasjon
Klinisk mistanke om skogflåttencefalitt/TBE (tick-borne encephalitis). Bør utføres rutinemessig hos personer innlagt med aseptisk meningitt/encefalitt og som har oppholdt seg i risikoområde for TBE. I Norge er dette hovedsakelig kystnærestrøk i Agder og Vestfold og Telemark.
Rutinemessig serologikontroll etter gjennomgått vaksinasjon anbefales ikke.
Kliniske opplysninger
Symptomer og varighet. Risiko for smitte, inkludert opphold i endemisk område og evt. flåttbitt. Vaksinasjonsstatus.
Referanseområde
IgM: Negativ/grenseverdi/positiv.
IgG: Negativ/grenseverdi/positiv.
Resultat og tolkning
Påvisning av både TBE-virus IgM- og IgG-antistoffer er forenlig med aktuell infeksjon.
Alene positiv IgM gir mistanke om aktuell infeksjon.
Ved negativ serologi og klinisk mistanke om TBE bør prøven gjentas etter 2-3 uker. Hos immunsupprimerte bør man vurdere å sende serum til TBEV-PCR ved FHI.
Alene positiv IgG kan være forenlig med tidligere gjennomgått TBE-virus infeksjon eller vaksinasjon. TBE-virus er et flavivirus og kryssreaktivitet i IgG-tester forekommer mot andre humanpatogene flavivirus (denguevirus, gulfebervirus, Japansk encefalittvirus, zikavirus). Informasjon om tidligere vaksinasjon/infeksjon med andre flavivirus er derfor viktig for korrekt tolkning av alene positiv IgG. Man bør også være oppmerksom på at behandling med intravenøst immunoglobulin kan medføre passiv tilførelse av TBE-virus IgG.
Bakgrunn/merknader
Ved resultat forenlig med aktuell eller mulig aktuell infeksjon vil telefonvarsling forsøkes.