• Akutt cerebral patologi (hodepine mm.) = akutte, nyoppståtte sentral-nevrologiske symptomer.

Hodepine (Cephalgi): Primær eller sekundær (med underliggende sykdom)

Akutt hodepine: uvanlig intens hodepine som når maksimal intensitet innen få minutter (av og til senere)

• Cluster hodepine
• Migrenedebut
• Subaraknoidalblødning (SAB)
• Intracerebral blødning
• Sinusvenetrombose
• Menigitt
• Temporalisarteritt (ofte ensidig hodepine)

Subakutt hodepine:

• Tensjonshodepine
• Migrene
• Hypertensjon
• Cervikogen hodepine
• Sinusitt
• Malignitet etc.
• NB! Debuterer hodepinen akutt skal en utelukke differensial diagnoser som ved akutt hodepine selv om hodepinene har vedvart i flere dager i etterkant.

• Kjent hodepine eller debut?
• Annen karakter / intensitet enn tidligere?
• Ledsagende symptomer (kvalme, svimmelhet, synspatologi, fokal-nevrolog utfall, feber, petechier).
• Medikamentanamnese

• BT, puls, temp, orienterende klinisk og nevrologisk status (Obs! nakkestivhet), AVPU
• Akutt CT-caput indisert ved: akutt hodepine eller subakutt hodepine med (nyoppståtte) nevrologiske symptomer eller akutt hodepine av annen karakter eller intensitet enn tidligere.
• Spinalpunksjon vurderes etter CT-undersøkelse (event. intervall på 12 timer)

Analgetikarespons gir lite differentialdiagnostisk informasjon.