Nyfødte - kriterier for overflytting fra føde/barsel til Nyfødtintensiv SSK

06.01.2022Versjon 1.3Forfatter: Prosedyregruppe Obstetrikk SSHF.

Hensikt 

Retningslinjen skal sikre at syke nyfødte barn blir behandlet på rett behandlingsnivå og definerer kriterier for hvilke barn som skal overflyttes fra føde/barsel til Nyfødtintensiv avdeling (NFI).

Målgruppe 

Syke nyfødte der det vurderes overflytting fra føde/barsel til NFI.

Ansvar 

Barneleger og jordmødre/barnepleiere på føde/barsel.

Sykepleiere på NFI må kjenne til kriteriene.

Fremgangsmåte 

Følgende barn skal overflyttes til NFI:

  • Alle barn < GA 35.0 og/eller fødselsvekt < 2 kg
  • Barn med PH under 7 i navlearterie pga metabolsk asidose
  • Barn med alvorlige misdannelser som krever observasjon eller behandling
  • Barn med SPO2 < 90 (mistanke om hjertesykdom)
  • Barn med symptomer hvor man mistenker alvorlig infeksjon
  • Barn som skal ha antibiotikabehandling
  • Barn med gallefarget oppkast
  • Barn med alvorlig respirasjonsbesvær eller som ikke bedres etter 2-4 timers observasjon i føde/barselavdelingen (apneer, ventilert > 5 minutter)
  • Barn av mødre med insulinkrevende diabetes
  • Barn med blodsukker < 1,4 mmol/l (for iv behandling)
  • Barn som etter ernæringstiltak har blodsukker < 2 mmol/l etter 4 timers alder
  • Barn som har behov for lysbehandling og i tillegg har et av kriteriene:
    • Bilirubin over lysgrense første levedøgn
    • Bilirubin som nærmer seg utskiftingsgrense
    • Immunisering
  • Barn med vektnedgang mer enn 15 % etter at det er iverksatt ernærings /melkeproduserende tiltak.
  • Barn hvor man pga mors legemiddelbruk/misbruk forventer abstinens hos barnet
  • Sammensatte problemstillinger (liten, treg til å spise, gulsott, vekstretardert) som ikke kommer inn under overstående kategorier må vurderes individuelt.
  • Evt. andre nyfødte barn som krever intensiv overvåking eller behandling