Lipoprotein a (Apolipoprotein(a), Lp(a))

Måling av Lipoprotein a kan gjøres hos pasienter med økt forekomst av hjerte- og karsykdom i familien, der indikasjonen for bruk av legemiddel behandling er usikker. (1)

Pasientforberedelse

Ingen.

Prøvetaking

Serum eller plasma. Unngå langvarig stase.

Hos hver enkelt er konsentrasjonen i plasma av lipoprotein (a) genetisk regulert, temmelig konstant og ikke påvirkelig av de kostvaner og sykdommer som influerer på de andre lipoproteinpartiklene. Det anbefales derfor ikke å analysere Lipoprotein a hyppig, mimimum rekvireringsintervall på OUS er satt til 56 dager.

Holdbarhet

5 døgn i romtemperatur og kjøleskap (eget holdbarhetsforsøk)

Det oppgis ikke noe spesifikt referanseområde, men verdier over 75 nmol/L innebærer en økt risiko for hjertesykdom. Denne grensen er høyere for mørkhudete. Alle svar får kommentar om dette. (2)

Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet og Ullevål

Utføres hele døgnet på Rikshospitalet og daglig på hverdager på Ullevål.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

Lipoprotein a er LDL-partikler bundet til apolipoprotein (a), et stort glykoprotein som viser strukturlikheter med plasminogen. Omsetning og funksjon av lipoprotein a er ikke fullt ut klarlagt. Hos hver enkelt er konsentrasjonen i plasma genetisk regulert, temmelig konstant og ikke påvirkelig av de kostvaner og sykdommer som influerer på de andre lipoproteinpartiklene. P-lipoprotein a oppfattes som en selvstendig risikofaktor for utvikling av arteriosklerotisk hjerte-karsykdom.

Høy konsentrasjon ansees å gi økt risiko for arteriosklerotisk hjerte-karsykdom. Det er lite som kan gjøres for å påvirke konsentrasjonen av lipoprotein a. Det sees ingen effekt av livsstils- og kostforandringer. Studier har vist motstridende resultater vedrørende nytte av å redusere p-lipoprotein a med tanke på å redusere risiko for hjerte-karsykdom. Hvis p-lipoprotein a er høy, er det desto viktigere at behandlingen tar sikte på å redusere eventuelle andre risikofaktorer.

Lipoprotein a analyseres med immunturbidimetrisk metode fra Roche Diagnostics.

Analysen er akkreditert på RH, men ikke på Ullevål.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK