Mistanke om hemolytisk sykdom hos nyfødt, utredning

Hemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN)

• Mistanke om hemolytisk sykdom hos nyfødt (HDFN), oftest ved ikterus og/ eller anemi.
• Påvist irregulært erytrocyttantistoff (immunantistoff) hos mor under svangerskap eller ved fødsel. I slike tilfeller har blodbanken ofte anbefalt å ta prøve fra barnet.

Rekvirer Hemolytisk sykdom, nyfødte i DIPS.

• 0,5 mL EDTA blod fra barn (kapillærblod¹)
• 6 mL EDTA rør fra mor
• Holdbarhet 7 døgn

Det er meget viktig at Prosedyre for identifikasjon blir fulgt, at prøverøret merkes riktig og at prøverøret signeres som tegn på at prosedyren er fulgt. Prøver som ikke oppfyller kravene blir forkastet.

¹Om det er umulig å ta kapillærblod fra barnet, kan navlestrengsblod benyttes.

Langvarig bruk av venøs stase i forbindelse med prøvetaking kan påvirke resultatet.

Besvares samme dag, ev. i form av telefonsvar eller foreløpig svarrapport. Hvis foreløpig svarrapport er sendt, vil endelig svarrapport bli sendt første virkedag. Direkte antiglobulintest ringes alltid.

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (blodbank) Kristiansand

Tlf: 38 07 34 76

Laboratorieavdelingen (blodbank) Arendal

Tlf: 37 01 42 01

Enhet for medisinsk biokjemi og blodbank Flekkefjord (begrenset utredning)

Tlf: 38 32 71 71

Se

• Blodtyping (ABO og RhD)
• Direkte antiglobulintest

Fritt anti-A/ fritt anti-B: Hemagglutinasjon i gel (indirekte antisglobulinteknikk IAT)

Uforlikelighet mellom mor og barn innenfor ABO-systemet eller andre blodtypesystemer er en forutsetning for å stille diagnosen HDFN. Svarrapporten vil angi om det foreligger uforlikelighet. Positiv Direkte antiglobulintest styrker mistanken om HDFN. Ved ABO-uforlikelighet vil påvisning av fritt anti-A/ anti-B i barnets plasma styrke mistanken om HDFN. Endelig svarrapport vil inneholde en konklusjon.

Kontakt blodbanken snarest ved forventet transfusjonsbehov hos barnet.