Vancomycinresistente enterokokker (VRE) – screening
Indikasjon for prøvetaking
Indikasjon for screening:
- Alle som blir lagt inn i klinisk avdeling etter å ha vært innlagt i sykehus utenfor Norden i løpet av de siste 12 mnd.
- Alle som skal ha dialysebehandling etter å ha fått dialysebehandling i sykehus utenfor Norden i løpet av de siste 12 mnd.
- Screening skal vurderes ved overflytting av pasienter fra institusjoner med pågående utbrudd.
- Screening av personale for VRE anbefales ikke i noen situasjoner.
- Ved spørsmål vedrørende kjent bærerskap og eventuelle kontrollprøver, følg prosedyrer hos Smittevernenheten, eller ta eventuelt kontakt med smittevernoverlege eller hygienesykepleier.
Folkehelseinstituttet har også god informasjon som finnes elektronisk i Smittevernveilederen.
Prøvemateriale
Prøvehåndtering og forsendelse
Prøven oppbevares i kjøleskap før forsendelse. Prøven pakkes og forsendes i henhold til gjeldene regelverk for biologisk materiale, og må være på laboratoriet innen 3 dager.
Undersøkelsesprinsipp
Bakteriologisk dyrkning, identifikasjon og resistensbestemmelse. Ved mistanke om VRE utføre PCR på VanA og VanB-gener vha GeneXpert (se kommentar under "Akkreditert")
Utførende laboratorium
Svar
Ved funn av VRE hos inneliggende pasient vil svaret formidles til Avdeling for smittevern og rekvirent vil bli oppringt.
Svartid
- Negativ prøve inntil 4 døgn.
- Mulig positiv prøve 1-4 døgn.
Tolkning
Ved funn av multiresistente mikrober kan smitteverntiltak ut over basale smittevernrutiner være aktuelt. Veiledning om aktuelle smitteverntiltak kan finnes i lokal smittevernhåndbok, i Smittevernveilederen (tilgjengelig på Folkehelseinstituttets internettsider) eller ved å kontakte smittevernpersonell.
Funn av VRE er meldepliktig til MSIS.
Merknader
Positive isolat sendes Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res).
Akkreditert
VanA og VanB PCR-undersøkelse er suspendert fra akkreditering fra 16.05.24
