Evaluering av pasienter med påvist COVID-19, mistanke om cytokinstorm eller hemofagocytisk lymfohistocytose (HLH).
Pasientforberedelse
Ingen
Prøvetaking
Serum, minste volum 0,5 ml. Sentrifugeres innen to timer.
Holdbarhet
6 timer i romtemperatur og 2 døgn ved 2-8 °C. Ved forsendelse av prøver, må prøven mottas på laboratoriet innen fire timer etter prøvetaking.
Feilkilde
Biotin (vitamin B7) blir benyttet som kosttilskudd for hud, hår og negler. Høye doser biotin benyttes av enkelte pasienter med MS og ved noen medfødte stoffskiftesykdommer. Svært høye doser biotin ( > 300 mg/dag) påvirker analysen, man bør derfor unngå slike doser de siste dagene før prøvetaking.
Kvinner og menn: IL-6 < 7 ng/L.
Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål.
Utføres hele døgnet.
Interleukin 6 (IL-6) kan produseres av flere celletyper, spesielt antigenstimulerte makrofager og monocytter. IL-6 er et cytokin som spiller en viktig rolle i flere prosesser i kroppen, deriblant differensiering av B-celler til immunglobulinsekrerende celler, samt har IL-6 en virkning på hepatocytter ved å bidra til produksjon av CRP, fibrinogen og amyloid A. IL-6 er en uspesifikk inflammasjonsmarkør, den øker som tegn på en pågående inflammatorisk respons ved f. eks skade, infeksjon og neoplasi. IL-6 stiger og faller før CRP.
IL-6 er en tidlig indikator på en pågående inflammatorisk respons ved f. eks. skade, stress, infeksjon og neoplasi. Imidlertid er det en uspesifikk markør og er ikke diagnostisk for en spesifikk sykdom eller sykdomsprosess. Normal konsentrasjon av IL-6 utelukker ikke en pågående inflammatorisk prosess.
Forhøyede verdier
Ved alvorlige infeksjoner kan en se konsentrasjoner på opptil flere hundre til flere tusen ng/L (1). Slike konsentrasjoner kan også sees ved hemofagocytisk lymfohistocytose (HLH) og cytokinstorm.
Ved COVID-19 sykdom er økt konsentrasjon av IL-6 assosiert med utvikling av alvorlig sykdom (2).
Økt IL-6 kan også forekomme ved lokal infeksjon som f.eks. proteseinfeksjon og ved kronisk inflammatorisk sykdom som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt og inflammatorisk tarmsykdom.
IL-6 kan være lett forhøyet ved ulike kroniske sykdommer som diabetes, enkelte kreftsykdommer og kardiovaskulære sykdommer.
IL-6 analyseres med immunologisk metodikk på analyseutstyr fra Roche Diagnostics.
Analysen er ikke akkreditert.
1. Erik e Christensen et al., Diagnostic accuracy and added value of infection biomarkers in patients with possible sepsis in the emergency department, Shock, 2022 . PubMed PMID: 36130401
2. Eric Coomes and Hourmazd Haghbayan, Interleukin-6 in Covid-19: A systematic review and meta-analysis, Rev Med Virol. 2020: e2141.PubMed PMID: 32845568.