Schistosoma mikroskopi
19.02.2024•Versjon 0.6
Indikasjon
Badet/vasset i infisert ferskvann i endemisk område og klinisk bilde som gir mistanke om schistosomiasis. Schistosoma haematobium gir sykdom i urinveiene og undersøkes ved mikroskopi av urin. Pasientene har ofte hematuri. Øvrige Schistosoma-arter undersøkes ved mikroskopi av avføring.
Prøvemateriale
- Feces: På Sterilt glass uten tilsetning (med skje)
- Urin: På Døgnurin samlebeholder. Sensitiviteten av mikroskopisk påvisning av Schistosoma haematobium egg øker med prøvevolumet. Utskillelsen av egg er intermitterende. Urinen samles på dagtid over minst 4 timer og bør inkludere tidsrommet 10-14, da eggutskillelsen er størst i dette tidsrommet. Alternativt kan det anvendes døgnurin. All urinen som produseres i prøvetakningstidsrommet skal sendes inn på sterilt glass uten tilsetning. Rask transport til laboratoriet, mandag- onsdag.
- Biopsi: En eller flere biopsier fra rectalslimhinne, urinblære eller andre mistenkte lokalisasjoner. Biopsiene legges i isotont saltvann.
Prøvehåndtering og forsendelse
Rask transport (< 1 døgn) ved prøve uten tilsetning.
Urinprøve bør ankomme laboratoriet mandag-onsdag pga prøvepreparering.
Undersøkelsesprinsipp
Feces/urin: Mikroskopi med tanke på egg.
Biopsi: direkte mikroskopi.
Utførende laboratorium
Feces og urin undersøkes ved Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand.
Biopsier undersøkes ved Avd. for patologi.
Svar
Eventuelle funn angis med Schistosoma på species nivå.
Svartid
1-3 hverdager etter prøvemottak.
Tolkning
Ved mistanke om schistosomiasis anbefales inntil 3 prøver tatt med minst 1. døgns mellomrom, da utskillelse av egg er intermitterende. Det kan også vurderes å sende prøven til Schistosoma DNA (PCR) undersøkelse som er mer sensitiv.
