Kokain (uspesifikk), U

Kokain utvinnes av bladene fra kokaplanten. I medisinsk sammenheng er ekstraktet fra bladene blitt benyttet som lokalanestetikum. Misbrukere søker den potente sentralstimulerende effekten som minner om amfetaminets, men effekten er mer kortvarig. Kokain er en ester som brytes raskt ned i blodbanen til mer hydrofile metabolitter som skilles ut i urin. Det er hovedmetabolitten benzoylecgonin som analyseres.

Medisinske prøver ifb. med diagnostikk og behandling av stoffmisbruk. Analysen kan ikke brukes til sanksjonære prøver, jf. Prosedyrer for rusmiddeltesting, IS-2231, Helsedirektoratet.

Pasientforberedelser:

Det bør foreligge rutiner som hindrer manipulering av prøven. Dette inkluderer rutiner for å unngå at medbrakt prøve avgis, eller at noe tilsettes i prøven i forbindelse med at prøven avgis.

Prøvetaking:

Prøvemateriale er urin (5–10 mL) i beholder uten tilsetning, fortrinnsvis i gul urin-monovette. Holdbarhet: 2 uker i kjøleskap.

Det utgis kun et kvalitativt svar: positivt eller negativt.

Positivt resultat: Påvist metabolitt av kokain.

Negativt resultat: Ikke påvist metabolitt av kokain i tilstrekkelig konsentrasjon med aktuell metode. Stort væskeinntak kan fortynne urinen og gi et falskt negativt resultat.

Dersom resultatet fra immunologisk screening-analyse er positivt, blir det automatisk satt opp bekreftelsesanalyse, se Sentralstimulerende (spesifikk analyse), U

Feilkilder

Forbytting av prøve. Manipulering av prøven, f.eks. fortynning eller tilsetting av interfererende stoffer. Urinens representativitet vurderes ved måling av kreatinin og pH.

Metode

Immunologisk screeninganalyse. Analyseprinsipp: Hemming av aggregatdannelse mellom partikkelbundet antistoff rettet mot benzoylecgonine og benzoylecgonine-konjugater (KIMS). Analyseinstrument: CobasPro c503 (Roche Diagnostics).

Cut-off: 150 ng/mL