• Muskelbiten må holdes kald, men ikke fryses
• Må være levert til Avdeling for patologi innen kl 14:00 (Rikshospitalet) samme dag som prøven er tatt
• Biopsi kan kun leveres virkedager (ikke helg og helligdager)
• Ring vakthavende bioingeniør når prøven sendes tlf: 95 30 46 04
• Ved usikkerhet oppfordres det til å kontakte nevropatologisk laboratorium, se Kontaktinformasjon

• Diagnostikk av muskelsykdommer etter klinikers behov

• Kontakt nevropatologisk laboratorium, se Kontaktinformasjon

• Relevante kliniske opplysninger er nødvendig for best mulig vurdering av preparatet
• For generell informasjon om utfylling av rekvisisjon se, her

• Muskelbiopsi (ufiksert vev)

Prøvetaking, valg av muskel:

• Ta den forsiktig ut, må ikke klemmes
• Best egnet er moderat affisert muskelgruppe
• Hypppigste standardlokalisasjon: M. vastus lateralis, i en del tilfelle evt. m. deltoideus
• M. tibialis anterior bør unngås dersom klinikk ikke tilsier prøve herfra pga. hyppig traumerelaterte vevsforandringer
• Unngå biopsilokalisasjon der nålinnstikk/ nevrofysiologisk us. har vært utført (ønsker å unngå stikkrelaterte mikroforandringer i biopsien).
• Hvis det allerede er gjort EMG, må biopsi tas 4-6-uker senere, hvis den skal tas fra samme område der EMG ble utført
• Lokalanestesi må injiseres rundt det stedet biopsien skal tas fra, ikke inn i selve muskelen som skal fjernes, da det vil gi vevsforandringer som forvansker mikrovurderingen
• Biten bør måle ca 1cm x 1cm x 0,5 cm
• Svært små biopsier er til hinder for fullverdig undersøkelse da vevssammenheng ikke fremkommer i snitt

Prøvebehandling:

• Biopsien legges direkte i en prøvebeholder uten fiksativ eller annet innhold (pass på at lokket tetter godt), se: Muskelbiopsi
• Biopsien må ikke komme i kontakt med væske, da vil det tilkomme store artefakter (kunstige forandringer) mikroskopisk
• Prøvebeholder med biopsien holdes avkjølt med isbiter. Ikke bruk tørris, da muskelbiopsien ikke må fryse

Merking:

• Prøvebeholder merkes med pasientens navn og fødselsnummer
• Merkingen skal være på selve prøvebeholder, ikke på lokket

Holdbarhet

Prøven må ankomme laboratoriet innen kl 14:00 samme dag som prøven er tatt (mandag- fredag, ikke helg eller helligdag).

Materiale til EM (Elektronmikroskopi): Hent eller få tilsendt glutaraldehyd-løsning fra EM-laboratoriet, Kontaktinformasjon

Kvaliteten av muskelbiopsier forringes lett ved feil forsendelse. Ta kontakt med nevropatologisk laboratorium i god tid før operasjonen starter dersom det er tvil om riktig fremgangsmåte: tlf.nr 95 30 46 04 (nevropatologilaboratoriets vaktmobil, man-fre 08-1530)

Forsendelse:

• Prøver må ankomme før kl. 14:00 samme dag prøven er tatt og aldri før en fridag
• Biopsimaterialet må ikke komme i kontakt med formalin eller utstyr som har vært i kontakt med formalin
• Biopsi legges tørt i en beholder med tett lokk
• Prøvebeholder legges i isoporeske med vanlige inbiter (ikke tørris)
• Det er viktig at biopsien holdes kald fra den tas til den ankommer laboratoriet, men den må ikke fryses
• Meld forsendelse på vakttelefon: 95 30 46 04

Prøver internt på sykehuset

• Leveres umiddelbart etter prøvetakning
• Prøven må være oss i hende senest kl. 14:00
• For Rikshospitalet: Calling: 21439
• For Ullevål: 95 30 46 04

Prøven sendes Avdeling for patologi (Rikshospitalet) snarest mulig etter prøvetaking.

• Nevrologisk laboratorium, Enhet for histologi, Rikshospitalet, bygg A2 M

• Ved spørsmål om myositt kan minst et foreløpig prøvesvar ventes innen 1 uke etter mottak.
• Øvrig besvarelse må opptil ukers svartid påregnes, dette grunnet ressurskrevende supplerende analyser inkludert immunhistokjemi og i noen tilfeller elektronmikroskopisk undersøkelse, som foregår ved nevropatologieksterne laboratorier.

Snitt fra frosset, ufiksert biopsimateriale og toluidinblåttfargede snitt fra glutaraldehydfiksert biopsimateriale undersøkes lysmikroskopisk. Disse snittene kan være histokjemisk, enzymhistokjemisk og immunhistokjemisk farget.

Elektronmikroskopisk undersøkelse foregår ved elektronmikroskopisk laboratorium.

Nevropatolog utfører de lysmikroskopiske vurderingene og integrerer alle funn i vurderingen av prøven.