Methemoglobin

Sist oppdatert: 07.05.2025
Forfatter: Sonia Distante
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Akkreditert: ISO 15189, TEST 103, M12, Aker, Rikshospitalet
Versjon: 1.0
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Mistanke om methemoglobinemi, som for eksempel ved cyanose uten påvisbar hjerte- eller lungesykdom, inntak av medikamenter og kjemikalier som kan øke konsentrasjonen av methemoglobin, bl.a. dapson, flutamid, metoklopramid, nitroglycerin, paracetamol, sulfametoksazol, klorater, nitritter og nitrater.

Rekvirering 

Ingen rekvirering for pasientnære analyser.

Laboratorieanalyser rekvireres fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Bestilling av analyser og rekvisisjoner, Medisinsk biokjemi

Prøvemateriale 

Prøvemateriale er heparinisert fullblod, tatt enten arterielt, venøst eller kapillært.

Se Blodgass-sprøyter og Heparin-rør

Prøvetaking og prøvebehandling 

Prøvetaking

 Venøs prøve må tas uten lufttilgang (helt fullt glass, ikke ta av korken).

 

Holdbarhet

Prøven fraktes til laboratoriet så fort som mulig. Ved henstand bør prøven oppbevares på is. Prøven må analyseres innen 1 time.

Analysevolum 

Volum avhenger av om prøven analyseres som sprøyte eller som kapillærprøve. Volum som aspireres er henholdsvis 195 µL og 95 µL.

Utførende laboratorium 

Alle sykehus i OUS. Utføres på blodgassinstrument, enten pasientnært eller i prøve sendt til avdeling for medisinsk biokjemi.

Forventet svartid 

Analysen utføres daglig.

Undersøkelsesprinsipp 

Analyseres på blodgassinstrument. Forskjellige instrumenter er i bruk på de ulike sykehusene i OUS. Kontakt laboratoriet dersom ønskelig med nærmere informasjon.

Bakgrunn 

Methemoglobin oppstår ved oksydering av jern i hemoglobin fra Fe 2+ til Fe 3+.

 

Methemoglobin kan ikke transportere oksygen. Små mengder methemoglobin dannes normalt in vivo fra hemoglobin, ca 3% av den totale hemoglobinproduksjonen pr. dag. Mesteparten reduseres enzymatisk til hemoglobin, vannlighvis finnes ca. 1% av erytrocytthemoglobinet i form av methemoglobin. Et økt innhold av methemoglobin i blod kan skje gjennom økt oksidering av hemoglobin eller gjennom for langsom reduksjon av dannet methemoglobin.

Tolkning 

Svaret oppgis i fraksjon av totalhemoglobin. Samtidig rapporteres konsentrasjonen av totalhemoglobin.

Høye verdier

Toksisk methemoglobinemi, som følge av eksponering for visse legemidler eller kjemikalier. Medfødt methemoglobinemi pga. mangel på det reduserende enzymet methemoglobinreduktase eller pga. arvelig methemoglobinemi (sjelden). Methemoglobinemi kan også ses ved noen former for hemolytisk anemi, f. eks ved G6PDH mangel. Cyanose oppstår oftest når konsentrasjonen av methemoglobin er over 8-12% og øvrige kliniske symptomer når methemoglobin utgjør mer enn 20% av totalhemoglobin, men også ved lavere nivåer.

 

Feilkilder

Tilstedeværelse av sulfhemoglobin kan gi falsk for lavt resultat.

Referanseområde 

Referansegrensen < 0,01 (Dvs <1% av totalhemoglobin).

Måleusikkerhet 

Måleusikkerhet

Akkreditert rapporteringsområde for ABL instrumentene er 0,01-0,7 i fraksjon.

 

Verdiene utenfor akkreditert rapporteringsområde (0,0-1,0) får følgende kommentar «usikkert svar- utenfor akkreditert rapporteringsområde». Begrunnelsen for at svaret kommenteres som usikkert, er at vi ikke kjenner den analytiske måleusikkerheten utenfor det akkrediterte rapporteringsområdet.

Akkreditering 

Akkrediteringen gjelder ikke instrumenter plassert pasientnært.

Nyttige lenker 

Fant du det du lette etter?
Ja
Nei
Så bra. Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send
Kan du fortelle oss hva du var ute etter?
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send