Vitamin K-profylakse til nyfødte. Føde/Barsel SSHF

Sist oppdatert: 17.10.2024
Utgiver: Sørlandet sykehus Kristiansand
Versjon: 0.5
Forfatter: Prosedyreutvalg obstetrikk SSHF.
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Omfang 

Alle nyfødte barn

Hensikt 

Redusere risiko for hjerneblødning hos nyfødte første levemåned. Sikre at alle barn får vitaminprofylakse etter gjeldende retningslinjer.

Ansvar 

Jordmor

Fremgangsmåte 

Alle nyfødte barn:
Hovedregelen er intramuskulær injeksjon av vitamin K umiddelbart etter fødsel, alternativt kan peroral vitamin K gis hvis injeksjon ikke er egnet, eller uønsket. Se unntak under.

Injeksjon vitamin K (fytomenadion) - engangsdose
1 mg = 0,1 ml Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml i.m. innen 2 timer etter fødsel.

Barn med FV < 1500 g: Gi 0,5 mg vitamin K = 0,05 ml Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml i.m. innen 2 timer etter fødsel

Peroral vitamin K (fytomenadion) - flergangsdose
Første dose 2 mg = 2 dråper KA-Vit (fytomenadion) dråper 20 mg/ml rett etter fødselen.
Deretter 1 mg = 1 dråpe KA-Vit (fytomenadion) dråper 20 mg/ml en gang ukentlig i 13 uker.
Foreldrene administrerer medisineringen selv.

Alternativ til KA-Vit dråper hvis dette ikke kan skaffes: Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml injeksjon kan gis peroralt. Dosen trekkes opp via filterkanyle 5 mikrometer for å fjerne evt. glasskår i løsningen etter knekk av glassampullen.

Barn av HIV positive mødre:
Første dose gis peroralt (ikke i.m.) like etter fødselen.
1 mg vitamin K = 0,1 ml Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml i.m. etter 1-2 døgn, når barnet er godt vasket.

Barn med mistenkt blødersykdom
Første dose gis peroralt (ikke i.m.) like etter fødselen.
Deretter 1 mg = 1 dråpe KA-Vit (fytomenadion) dråper 20 mg/ml en gang ukentlig i 13 uker 2.

Injeksjon eller peroral administrering av vitamin K (fytomenadion)?
Injeksjon med vitamin K foretrekkes fremfor peroral administrering siden tilskudd via munnen har større muligheter for redusert effekt, for eksempel hvis barnet gulper opp dosen, og/eller en eller flere av de ukentlige dosene uteglemmes.

Hepatitt B virus: se prosedyre Hepatitt B virus - Oppfølging gravide og barn av hepatitt B - positive mødre SSHF

Reservasjon mot vitamin K-profylakse:
Hvis foreldrene ikke ønsker K vitaminprofylakse til barnet, må dette respekteres. I slike tilfeller skal foreldrene skrive under på reservasjonsskjema, der de bekrefter at de avstår fra vitamin K-profylakse etter at grundig informasjon er gitt om hvorfor slik profylakse anbefales.

Kryssreferanser 

HIV infeksjon. Føde/Barsel SSHF

Vitaminer og jern til premature og syke nyfødte barn, BUA, Barneseksjonen, Nyfødtintensiv

K-vitamin til nyfødte - reservasjonsskjema SSHF

Vitamintilskudd til nyfødte. Pasientinformasjon SSHF