K-vitamin profylakse til nyfødte. Føde/Barsel SSHF

06.01.2022Versjon 0.4Forfatter: Prosedyreutvalg obstetrikk SSHF. Godkjent av Per Engstrand

Omfang 

Alle nyfødte barn

Hensikt 

Redusere risiko for hjerneblødning hos nyfødte første levemåned. Sikre at alle barn får vitaminprofylakse etter gjeldende retningslinjer.

Ansvar 

Jordmor

Fremgangsmåte 

Alle nyfødte barn:
Hovedregelen er intramuskulær injeksjon av vitamin K umiddelbart etter fødsel, alternativt kan peroral vitamin K gis hvis injeksjon ikke er egnet, eller uønsket. Se unntak under.

Injeksjon vitamin K (fytomenadion) - engangsdose
1 mg = 0,1 ml Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml i.m. innen 2 timer etter fødsel.

Barn med FV < 1500 g: Gi 0,5 mg vitamin K = 0,05 ml Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml i.m. innen 2 timer etter fødsel

Peroral vitamin K (fytomenadion) - flergangsdose
Første dose 2 mg = 2 dråper KA-Vit (fytomenadion) dråper 20 mg/ml rett etter fødselen.
Deretter 1 mg = 1 dråpe KA-Vit (fytomenadion) dråper 20 mg/ml en gang ukentlig i 13 uker.
Foreldrene administrerer medisineringen selv.

Alternativ til KA-Vit dråper hvis dette ikke kan skaffes: Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml injeksjon kan gis peroralt. Dosen trekkes opp via filterkanyle 5 mikrometer for å fjerne evt. glasskår i løsningen etter knekk av glassampullen.

Barn av HIV positive mødre:
Første dose gis peroralt (ikke i.m.) like etter fødselen.
1 mg vitamin K = 0,1 ml Konakion Novum (fytomenadion) 10 mg/ml i.m. etter 1-2 døgn, når barnet er godt vasket2.

Barn med mistenkt blødersykdom
Første dose gis peroralt (ikke i.m.) like etter fødselen.
Deretter 1 mg = 1 dråpe KA-Vit (fytomenadion) dråper 20 mg/ml en gang ukentlig i 13 uker 2.

Injeksjon eller peroral administrering av vitamin K (fytomenadion)?
Injeksjon med vitamin K foretrekkes fremfor peroral administrering siden tilskudd via munnen har større muligheter for redusert effekt, for eksempel hvis barnet gulper opp dosen, og/eller en eller flere av de ukentlige dosene uteglemmes.

Hepatitt B virus: se prosedyre Hepatitt B virus - Oppfølging gravide og barn av hepatitt B - positive mødre SSHF

Reservasjon mot vitamin K-profylakse:
Hvis foreldrene ikke ønsker K vitaminprofylakse til barnet, må dette respekteres. I slike tilfeller skal foreldrene skrive under på reservasjonsskjema, der de bekrefter at de avstår fra vitamin K-profylakse etter at grundig informasjon er gitt om hvorfor slik profylakse anbefales.

Kryssreferanser 

HIV infeksjon. Føde/Barsel SSHF

Vitaminer og jern til premature og syke nyfødte barn, BUA, Barneseksjonen, Nyfødtintensiv

K-vitamin til nyfødte - reservasjonsskjema SSHF

Vitamintilskudd til nyfødte. Pasientinformasjon SSHF