PTHrP, Paratyreoideahormon-relatert peptid

Flere former sirkulerer i blodet

Utredning hyperkalsemi ved malign sykdom

Frosset EDTA-plasma tilsatt leupeptin og aprotinin: 1 ml

Sterk hemolytisk eller lipemisk plasma kan ikke benyttes

• Prøven tas på avkjølte EDTA-vacutainer-rør på 4,5 ml tilsatt leupeptin løst i aprotinin
• EDTA-rør med tilsetning oppbevares ved 2-8 °C og kan fås ved henvendelse til Hormonlaboratoriet. I sendingen medfølger merkelapper som skal klistres på plasmaglasset etter avpipettering som dokumentasjon på at vi mottar korrekt prøvemateriale
• Glasset fylles helt og blandes ved å snu det opp ned 8-10 ganger, settes i isvann og sentrifugeres i kjølesentrifuge innen 30 minutter
• Plasma overføres til plastrør, fryses og sendes frosset til laboratoriet

Inntil videre vil vi kun gi ut om PTHrp er tilstede eller ikke tilstede. Analysen kan derfor ikke brukes til å følge en sykdomsutvikling over tid.

Hos pasienter med hyperkalsemi og malign sykdom finnes PTH-relatert peptid (PTHrP) tilstede når hyperkalsemien er forårsaket av svulster som produserer PTHrP. Samtidig er PTH oftest < 2,3 pmol/l.

Bestemmelse av PTHrP er først og fremst til nytte for å:

1. Skille mellom hyperkalsemi pga. hyperparatyreose og hyperkalsemi pga. malign sykdom
2. Skille mellom hyperkalsemi ved malign sykdom pga. skjelettmetastaser og hyperkalsemi pga. tumorproduksjon av PTHrP. Det er rapporter i litteraturen som tyder på at tumorprodusert PTHrP er ansvarlig for mer enn halvparten av tilfellene av hyperkalsemi ved malign sykdom.
3. Kontroll av kirurgisk og medisinsk behandling

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

1,9-200 pmol/l

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Ikke kompetitiv immunradiometrisk assay (IRMA)

Metode

Merket reagens er ¹²⁵I-merket PTHrp antistoff. Et anti-PTHrp antistoff er koblet til analyserør. Det brukes to polyklonale antistoffer som er renset ved affinitetskromatografi. Det ene er rettet mot den N-terminale delen av PTHrP, aminosyresekvens 1-30. Det andre antistoffet er rettet mot den C-terminale delen av PTHrP, aminosyresekvens 45-74. Responssignalet er gamma-stråling.

Referansepreparat

Human PTHrP (1-86), H-9815 fra Bachem, se Bachems nettsider.

Leverandør/instrument

Kit fra Diagnostic Systems Laboratories (DSL) Inc. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i juni 2006.

Molar masse

9900 g/mol (standardpreparat)

Utføres

Vanligvis 1 gang hver 3 uke

Antiserum kryssreaksjon

Det antas at de 3 viktigste formene av sirkulerende PTHrP, som består av 139, 141 eller 173 aminosyrer, måles i assay.

Annen interferens

Hemolyserte, ikteriske og lipemiske prøver kan gi feil resultat og skal ikke benyttes.

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi