Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Farmakogenetisk analyse ved bruk av psykofarmaka

Sist oppdatert: 07.04.2025
Forfatter: Silja Skogstad Tuv
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Godkjent av: Silja Skogstad Tuv
Godkjent dato: 07.04.2025
Versjon: 1.0
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Farmakogenetiske analyser kan vurderes ved bruk av enkelte psykofarmaka

(se Tabell 1), spesielt i følgende situasjoner:

 

• terapisvikt

• bivirkninger

• dårlig samsvar mellom dose og serumkonsentrasjon

• oppstart behandling

• langvarig behandling

• fragile pasienter

 

For legemidler i Tabell 1 er det vist at ulike genotyper kan påvirke legemiddelmetabolisme i en slik grad at det kan gi endret dosebehov. Antidepressiva og antipsykotika som ikke er nevnt i tabellen har ingen kjent relevant gen-legemiddel interaksjon og farmakogenetisk analyse er ikke nødvendig (for disse vil standard dosering anbefales uavhengig av genotype). Ny kunnskap etableres løpende og tabellen kan oppdateres. 

 

 

Terapigruppe

Generisk navn

Handelsnavn

Relevante gener

Antidepressiva

SSRI

citalopram

escitalopram

fluvoksamin

paroksetin

sertralin

Cipramil

Cipralex

Fevarin

Seroxat

Zoloft

CYP2D6 og CYP2C19

CYP2B6 (sertralin)

TCA

amitriptylin

doksepin

klomipramin

nortriptylin

trimipramin

Sarotex

Sinequan

Anafranil

Noritren

Surmontil

CYP2D6 og CYP2C19

Andre antidepressiva

mianserin

mirtazapin

venlafaksin

vortioksetin

moklobemid

duloksetin

Mianserin

Remeron

Efexor

Brintellix

Aurorix

Cymbalta

CYP2D6

CYP2C19 (moklobemid)

Antipsykotika

 

aripiprazol

haloperidol

risperidon

zuklopentiksol

sertindol

perfenazin

pimozid

brexpiprazol

Abilify

Haldol

Risperdal

Cisordinol

Serdolect

Trilafon

ORAP

Rxulti

CYP2D6

Rekvirering av analyser 

Papirrekvisisjon: Farmakogenetisk undersøkelse kan rekvireres på papirrekvisisjon som ligger her: Rekvisisjon farmakogenetikk

 

Rekvirering i DIPS er foreløpig kun mulig der farmakogenetiske analyser er tilgjengelig i laboratoriemodulen. 

Tolkning av prøvesvar 

Polymorfismer i et gitt gen kan ha ulik betydning for ulike substrat. Genotypen må alltid tolkes opp mot et gitt legemiddel. Påvisning av varianter i et gen kan indikere at pasienten har økt risiko for bivirkninger eller manglende effekt av enkelte legemidler. Det er likevel viktig å presisere at det er variasjoner i enzymaktivitet og dosebehov hos pasienter med samme genotype. Det er derfor viktig å titrere dosen basert på det kliniske bildet.

 

Avdeling for farmakologi har utviklet et beslutningsstøttende verktøy for tolkning av prøvesvar (CYPinfo), finnes her. I tillegg gis det i noen tilfeller manuelle tolkninger ut fra opplysninger på rekvisisjonen. Les mer om CYPinfo her: CYPinfo

 

Les mer om farmakogenetiske analyser og tolkning av prøvesvar her: Om farmakogenetiske analyser.

 

Klinisk farmakolog ved Avdeling for farmakologi kan kontaktes på tlf 94 13 32 18 ved eventuelle spørsmål (betjent hverdager kl 08.30-14.30). Her svarer vi på henvendelser fra helsepersonell.

Fant du det du lette etter?
Ja
Nei
Så bra. Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send
Kan du fortelle oss hva du var ute etter?
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send