Hemoglobiniseringen av røde blodlegemer er avhengig av adekvat jernstatus i benmargen, og ved jernmangel vil den cellulære hemoglobinmengden bli lavere enn normalt. Retikulocytt-hemoglobin er et uttrykk for gjennomsnittlig hemoglobinmengde i retikulocyttene.

Diagnostikk av jernmangel eller funksjonell jernmangel (suboptimal erytropoiese pga inadekvat jerntilgang i margen) når s-ferritin eller andre jernparametre gir utilstrekkelig eller feilaktig informasjon om jernstatus. Særlig indisert ved bruk av EPO (f.eks. nyresvikt, intensivmedisin) eller ved andre tilstander der erytropoiesen er økt samtidig som det foreligger inflammasjon (f.eks. funksjonell jernmangel hos pasienter med inflammasjon eller kronisk infeksjon -anaemia of chronic disease). Diagnostikk av jernmangel hos barn, gravide og ammende kvinner og hos blodgivere.

Overvåking av jernterapi og monitorering av EPO-behandling hos pasienter med nyresvikt.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvemateriale:
EDTA-blod.

Holdbarhet

EDTA-blod er stabilt i 48 timer ved romtemperatur.

Kildehenvisninger

1. Löfving A, Domellöf M, Hellström-Westas L, Andersson O. Reference intervals for reticulocyte hemoglobin content in healthy infants. Pediatr Res. 2018 Nov;84(5):657-661. doi: 10.1038/s41390-018-0046-4. Epub 2018 Aug 23. PMID: 30140071.
2. Teixeira C, Barbot J, Freitas MI. Reference values for reticulocyte parameters and hypochromic RBC in healthy children. Int J Lab Hematol. 2015 Oct;37(5):626-30. doi: 10.1111/ijlh.12374. Epub 2015 Apr 28. PMID: 25923905.
3. Verdier anbefalt av reagensleverandør(Sysmex).

Kommentarer

Erytrocyttstørrelsen varierer med barnets alder og dette vil påvirke Ret-He nivået uavhengig av jernstatus. Nyfødte har store erytrocytter, mens spedbarn har små erytrocytter. Etter spedbarnsalderen øker erytrocyttstørrelsen med alderen. Ret-He nivået er derfor høyest hos nyfødte og lavest hos spedbarn.

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell.

Ret-He er retikulocyttens innhold av hemoglobin mens MCH (mean corpuscular hemoglobin) er erytrocyttens innhold av hemoglobin. Ret-He og MCH målt i samme prøve kan derfor med fordel sammenholdes.

Lave verdier tyder på absolutt eller funksjonell jernmangel. Den diagnostiske nytten er redusert hos pasienter med svært høy MCV. Nedsatt Ret-He sees ved hemoglobinopatier (for eksempel beta thalassemi) uavhengig av om det foreligger jernmangel eller ikke. Ret-He endres 2-4 dager etter at jernmangelen har oppstått eller er korrigert.